医师的风险防范.ppt

医师的风险防范——从徐文事件谈医患沟通与侵权责任法 李晓波 事 情 经 过： 被告人王宝洺曾因患喉癌在首都医科大学附属北京同仁医院（以下简称同仁医院）就诊，并由该院医生被害人徐文对其实施外科手术。后其因病患复发，即认为系徐文对其治疗中存在过错所致，遂起意报复。 2011年9月15日15时许，被告人王宝洺来到同仁医院门诊楼4层耳鼻喉科二区，持事先准备的菜刀连续砍击徐文头部等部位，在徐文倒地后，王宝洺仍持菜刀继续砍击，徐文挣脱后躲进该诊区7号嗓音评估室，王宝洺仍持刀追砍，并再次将徐文砍倒在地，因他人阻拦，徐文得以躲进该诊区8号前庭功能检查室，王宝洺未能进入该室，后逃离现场。王宝洺共计砍击徐文头部6刀、四肢等部位12刀，经鉴定，被害人徐文身体所受损伤为重伤。 简要事件回顾及存在问题分析 患者，王宝洺，主因“持续声音嘶哑4到5个月”，于2006年8月30日首次到北京同仁医院就诊，诊断为“右声带肿物（恶性待除外）”。2006年9月26日，患者在同仁医院门诊手术室行“活检术”，病理结果显示为“鳞状细胞癌”。2006年10月12日，患者首次入院准备接受手术治疗。 患者以其职业需要为由，要求保留发声功能，医生在充分考虑患者要求的情况下同病人进行了充分沟通，告知了手术的必要性和风险，在知情同意签字后，于2006年10月19日行“全麻支撑喉镜下CO2激光右声带扩大切除术”。 2006年10月25