卒中相关性肺炎的预防及护.ppt

卒中相关性肺炎（SAP）的预防及护理 脑病科 周楚 背景 急性脑卒中为神经内科高发疾病之一，该病以起病快、发病重、致死率和致残率高而著称。 肺部感染是急性脑卒中最常见的并发症。 2003年，德国科隆大学附属医院 Hilker等首先提出卒中相关性肺 炎概念。 资料显示并发下呼吸道感染的急 性脑卒中患者, 30 d内的死亡率 是无感染患者的3倍。 SAP诊断标准： 患者出现咳嗽、痰粘稠, 并有下列情况之一者: ① 发热。 ② 出现肺部啰音。 ③ 白细胞总数及嗜中性粒细胞比例增高。 ④ X线显示肺部有炎性浸润性病变, 并排除非感染性原因如肺栓塞、心力衰竭、肺水肿、肺癌等。 庄迎九等,卒中单元护理对脑卒中患者下呼吸道感染的影响[J].临床肺科杂志,2010,07,15(07) SAP危险因素 1.年龄因素（年龄65岁） 2.卒中类型 3.意识障碍 4.吞咽功能障碍 5.鼻饲营养 6.不当体位 7.长期卧床 危险因素——年龄 危险因素——卒中类型 1.出血性脑梗死的肺部感染几率要高于脑梗死和脑出血，主要由于出血性脑梗死出现意识障碍情况较为多见。 2.脑出血患者的颅内压增高现象明显要多于脑梗死患者，颅内压增高导致肾