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晚间二次服用珍合灵治疗睡眠障碍临床观察【摘要】 目的 应用PSQI评分，观察晚间二次服用珍合灵治疗睡眠障碍的疗效。方法 76例门诊患者睡前2小时及卧床睡觉时分别服用珍合灵2次,每次5片，持续服用3个月后观察疗效。结果 治疗前后PSQI评分显示，治疗显效率为23.68%（18/76），有效率为51.32%（39/76），总有效率为75.00%（57/76）。结论 晚间二次服用珍合灵治疗睡眠障碍，方法简单，疗效肯定，无毒副作用，值得在临床上进一步推广应用。 【关键词】 睡眠障碍； 珍合灵； 二次服用； 晚间 睡眠障碍是一种临床常见症状，严重影响人们的身心健康［1］，笔者应用晚间二次服用珍合灵治疗睡眠障碍，取得了较好疗效，现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 所选76例病例全部为门诊患者，男性24名，女性52名，年龄28～72岁，平均（45.5±9.6）岁，有睡眠障碍病史1～32年，平均（18.4±8.2）年。其中患高血压28例，糖尿病19例，冠心病17例，慢性阻塞性肺病9例，脂肪肝及其他慢性肝病7例，胃肠道疾病18例，慢性肾功能不全2例。 1.2 匹兹堡睡眠质量指数 匹兹堡睡眠质量指数（Pittsburgh sleep quality index, PSQI）是美国匹兹堡大学精神科医生Buysse博士等人于1989年编制的。该量表适用于睡眠障碍患者及精神障碍患者评价睡眠质量，同时也适用于一般人睡眠质量的评估，是国际上公认的反映睡眠主、客观质量的判断指标［2］，其PSQI总分范围在0～21分之间，得分越高，反映睡眠质量越差。在治疗之前，对每一例患者均进行PSQI评分。 1.3 治疗效果判断 治疗前后分别进行PSQI评分，如治疗结束后PSQI积分比原来降低≥7分为显效，降低3～6分为有效，降低＜3分为无效。 1.4 治疗方法 应用笔者经过多年临床试验的用药方法，即睡前2小时服珍合灵（上海雷允上药业有限公司生产）5片，然后卧床睡觉时再服珍合灵5片，持续服用3个月后观察疗效。患者原服用药物在治疗期间维持不变。治疗前和治疗结束后行血、尿常规，肝、肾功能，血糖，心电图等检查。治疗期间每2周复诊1次，观察临床疗效及不良反应。 1.5 统计学检查 统计学检查中均数比较采用t检验，其余采用卡方检验，P＜0.05为差异有统计学意义。 2 结果 2.1 疗效结果 所有患者均完成3个月的治疗疗程，结果显示，治疗显效率为23.68%（18/76），有效率为51.32%（39/76），总有效率为75.00%（57/76）,治疗前后积分变化见表1。 表1 治疗前后睡眠质量对比 （x±s） 注：与治疗前相比，△P＜0.05，*P＜0.01 2.2 疗效显效时间分析 根据每2周复诊对失眠改善情况的计分统计，有5.26%（4/76）的患者2周内达到治疗显效，9.21%（7/76）的患者达到治疗有效，见表2。 表2 治疗显效时间分析 n（%） 2.3 治疗对原患疾病的影响 治疗结束后临床检查和实验室检验结果显示，有63.16%（48/76）的患者自诉其患疾病的症状有不同程度上的好转，35.53%（27/76）的患者有疾病改善的客观指标（如血压的下降、心电图的改善、血糖的降低等）。治疗3个月内未发生原患疾病加重或恶化的临床表现和实验室检验结果。除2例患者有中上腹不适主诉外，无其它药物不良反应发生，2例患者的副反应轻微，未停药。 3 讨论 临床研究表明，15%～35%的成年人有不同程度的睡眠质量问题［3］，其不仅与多种精神疾病的发生发展有关，也是多种躯体疾病和意外死亡的高发因素，因此改善睡眠，提高睡眠质量，应引起医生的高度重视。 化学药物治疗失眠虽然有较快的疗效，但其副反应较多，常会影响其后的日常工作和生活，而且易产生耐药，需加大药物剂量才能继续有效，造成更多不良反应。所以选用祖国传统药物来替代或联合应用西药是治疗睡眠障碍的方向。 珍合灵是由灵芝、珍珠层粉、甘草组成的纯中药制剂，灵芝被古代医学家誉为“仙草”，能入五脏，具有固体扶正、养心安神、补中益气之功效。古代药典中关于珍珠对睡眠障碍的治疗作用也早有可考记载，如能镇心安神，治惊悸失眠。灵芝、珍珠、甘草三药合用，具有调节大脑和植物神经系统的良好作用［4］。 现代药理学研究证明，灵芝具有较强的镇静作用，能使紊乱的神经内分泌系统恢复正常，从而阻断失眠的恶性循环。而珍珠能使脑细胞中抗氧化酶的合成数量增加，酶活性增高，能有效去除自由基及LPO基，使中枢神经系统功能恢复正常［5］。 笔者的临床研究表明，珍合灵确实能改善睡眠质量，特别是应用晚间二次服用方法，疗效比每日三次更好。其原因可能是因为短期内药