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模拟实际工作开展微生物检验实验教学探索作者单位：721013 陕西省宝鸡职业技术学院医学分院 通讯作者：张宗建 【摘要】 为了面向社会、面向未来，培养适应现代实际需要的检验人才，结合本院的具体情况和微生物检验教学特点，笔者尝试在2008级和2009级高职医学检验专业模拟实际工作开展微生物检验实验教学，取得了比较满意的效果。模拟实际工作开展微生物检验实验教学对激发学生的学习兴趣、培养学生自主学习能力、逻辑思维能力、独立分析和解决问题的能力、动手能力、语言表达沟通能力、团队协作能力有很大的促进作用，提高了学生整体素质和教学质量。 【关键词】 模拟实际工作； 微生物检验； 实验教学 随着医学教育模式的变化，教育部明确指出高职教育是以培养高技能应用型的人才为主要目标的高等教育，必须坚持以服务社会为宗旨，以就业为导向的方针，走产学研结合之路。微生物检验是医学检验专业的主干课程，是一门实践性和应用性非常强的学科，以前传统的微生物检验实验课的内容多为分散孤立的验证性实验，学生每次操作的实验都是临床完整鉴定细菌操作实验中的一部分，内容相对独立且实验结果均是已知的，难以调动学生学习的主动性、积极性，缺乏对学生综合素质、思维方式的培养。对此，笔者认为医学微生物检验实验教学必须改变过去那种以验证理论为主的局面。在实验教学中，应重视学生实际工作能力的培养，要力求培养学生独立思考、独立操作的能力，敏锐的观察能力及科学的分析、归纳总结问题的能力。近几年，笔者与教研室同事们来对微生物检验实验教学的内容和方法进行了部分改革尝试，安排学生在完成部分基础性实验、掌握一定的基本操作技能后，通过开设模拟实际工作的综合性实验，培养他们综合分析问题、解决问题以及临床应变的能力。 1 实验设计思路与安排 模拟实际工作的实验是安排在实验教学课较后阶段，目的是让学生在学习相关理论知识、掌握了一定的微生物实验技能后，通过模拟实际工作的综合实验，让学生有一个将以前所学的知识连贯起来的机会，也能考验每个学生对基本理论、基本技能掌握的程度。笔者连续在两个学期分别对2008级、2009级高职检验专业的学生安排了模拟实际工作的综合性实验。目前实验内容本院主要开展了两个项目，脓汁标本的微生物检验和粪便标本的微生物检验。模拟实际工作的综合性实验前两周老师将实验项目通知学生，要求学生做好相应准备。复习好前期学习过的基础理论知识及基础性实验接触过的菌株特性，理清思路，查找资料，为自己可能接触到的标本、菌株的检验作好准备。 2 实验实施过程 预先由老师准备模拟标本。模拟脓汁标本是将标准的金黄色葡萄球菌ATCC 25923经纯培养后，以无菌操作方法与无菌蛋清混合制成脓汁标本，可加进干扰菌株提高鉴定难度；粪便模拟标本是将标准的大肠埃希菌ATCC 25922经纯培养后以无菌操作方法同经高压灭菌后的沙土混匀，再伴以无菌蛋清及适量的无菌蒸馏水，加进干扰菌株，充分搅拌使其性状如糊状病理大便，取适量置于无菌便盒内标明“粪便”。 学生根据学号组成由4～6名学生为一组的实验小组，随机抽选不同的临床模拟标本，进行病原菌的培养、鉴定、药敏、结果分析、报告发出等一系列过程。要完整地完成这样的综合性实验，要求学生具备下列综合知识：要了解不同的临床标本可能存在什么病原菌；常用培养基的类型、特点；如何选择合适的培养基；如何选择正确的接种方法及培养方式；还必须有选择地运用以前在论证性实验课中所学到的基本操作技能［1］，如菌落观察、涂片、革兰染色法、辅助生化反应的选择、规范操作及结果判读，以及如何正确选择细菌生化反应进行鉴定并正确选择药敏纸片进行体外药物敏感试验、血清学检查法等。实验前期，教师仅提供必要的实验材料，学生需自己动手进行培养器皿的包扎与消毒；培养基及试剂的配制、分装等实验准备。通过这样的安排，增加了学生动手操作的机会，加强了基本技能的训练，更重要的是培养学生的综合实验思维。在教学中笔者采取的方法是：首先向学生讲明实验的重要性，要学生把实验看成实际工作过程，鼓励、激发学生亲自动手、独立操作；其次教师在巡回指导中，发现学生操作不规范时，及时指出，但不宜急于示范，先让学生与同组的同学共同商量，对照实验指导自己纠正，必要时再进行示范，这样有助于培养学生的独立解决问题能力和团队精神；另外要求学生每次实验后都必须请教师检查其实验结果，凡无结果或结果不理想者，教师与学生共同分析原因，并在可能的情况下尽量提供条件让其重做实验［2］。最后在实验报告中完整、规范地书写自己的实验结果。通过实施这样的综合性实验，笔者发现，老师可以全面地了解一个学生对前一段专业课的基础理论、基本操作技能的掌握程度；也可以了解一个学生运用所学知识综合解决问题的能力。学生也能知晓自己的对该专业课的掌握程度，了解