冠心病介入诊治中患者的x射线辐射评价.PDF

维普资讯 CN43．1262／R中国动脉硬化杂志2004年第 l2卷第4期 44l [文章编号】 1007．3949(2004)12．04-0441-04 · 临床研究 · 冠心病介入诊治中患者的x射线辐射评估 陈胜利，黄齐好，朱栋梁，邹蓉珠 ，陈国东，黄子诚 (广州市第一人 民医院放射科，510180；1．广州市疾病预防控制中心，广东省广州市510080) [关键词】 临床诊断学； 冠心病介入诊治中患者所受x射线辐射强度； 介入治疗； 冠状动脉疾病； 经皮冠 状动脉介入； X线辐射 [摘 要】 为探讨在对冠心病进行经皮冠状动脉动脉介入诊治过程中患者所受x线辐射的强度。对 l12例冠心 病患者(53例冠状动脉左心室造影和59例冠状动脉内支架植入治疗)采用随DSA机配置的穿透电离室型剂量监测 系统，测得剂量面积乘积和皮肤入射剂量，用Monte-Carlo转换系数从剂量面积乘积估算有效剂量。l12例患者进行 经皮冠状动脉动脉介入诊治过程 中的剂量面积乘积、皮肤入射剂量和有效剂量均值分别为59，1±51，5Gycm2、626 ±590mGy和8．3±7．2mSv；其 中冠状动脉 内支架植入治疗过程 中的剂量值分别为83，5±57．6Gy 、926±656mGy 和 l1，7±8，1mSv，冠状动脉左心室造影过程 中的剂量值分别为31，9±21．5Gycm2、292±218mGy和4．5±3．0mSv， 两组间各剂量值都有非常显著性差异(P0，01)。冠状动脉 内支架植入治疗组透视剂量对总剂量的贡献(剂量面 积乘积为61，6％±12．9％，皮肤入射剂量为62．1％±14．2％)明显大于冠状动脉左心室造影组 (剂量面积乘积为 47．8％±13．9％，皮肤入射剂量为44，2％±16．1％)；而摄影剂量对总剂量的贡献 (剂量面积乘积为38．5％±12， 9％，皮肤入射剂量为37．5％±13．6％)明显小于冠状动脉左心室造影组(剂量面积乘积为52．0％±13．7％，皮肤入 射剂量为58．3％±27．9)，两组间各贡献值的差异都有非常显著性意义(P0，01)。研究结果提示，冠心病患者在 经皮冠状动脉动脉介入诊治过程中受到了一次性大剂量的x线辐射，治疗的辐射量明显高于诊断，单纯造影造影 诊断对总剂量的影响以摄影为主，经皮冠状动脉动脉介入治疗对总剂量的影响则以透视为主。 [中图分类号】 R44 [文献标识码】A TheEvaluationofX．RayRadiationforCoronaryHeartDis昀SePalientsinInterventional Process CHENSheng-Li，HUANGQi-Hao。ZHUDong-Liang。ZHOURong-Zhu。CHENGu~Dong。andHUANGZi-Chen (DE ofRadiology- First胍 却 People’Hospitalof ∞咖 z-Guangzhou510180，Chn／a) 【EYw0RDSJ CoronaryDi8eas．e； Percutane0usCoronaryhllervention； X-RayRadiation； InterventionalTherapy A【BSTRACT】 Aim ToinvestigatetheX-myradiationofcoronaryheartdiseasepatientsrootedincoronaryandleftventri- calcinematography(CALVC)andintm-coronarystentimplantation(ICSI)． Methods l12C皿 caseswere蛐 lysed。in- el