安老院牌照事务处在药物管理上的要求.PDF

安老院常見的藥物管理問題 社會福利署 安老院牌照事務處 2009年5月13日 1 概要 (1) 備藥環境 (2) 儲存藥物 (3) 備藥用具 (4) 派藥用具 (5) 備藥程序 (6) 派藥程序 (7) 藥物記錄 (8) 其他 (9) 總結 2 (1) 備藥環境 【備藥環境欠佳，容易造成錯誤】 1. 嘈吵 ：引致精神不能集中 2. 照明不足：引致眼睛疲勞 問題： 值夜員工是否適合備藥？ 3 (2) 儲存藥物 【藥物應存放在上鎖的藥櫃內，免被非有關人士取用】 1. 儲藥格或抽屜之間有空隙，藥物存放時容易落入其他 格內 2. 儲藥格的標籤不清晰 3. 藥櫃或儲藥的雪櫃沒上鎖或壞鎖 4. 部份藥物存放在住客的床邊櫃枱面，例如處方藥水、 外用藥膏等 5. 同一種舊藥放在新藥的藥袋內 6. 預先拆除排裝藥的包裝或預先抽取注射藥物 問題： 外用、口服和注射藥物應否分開存放？ 4 (3) 備藥用具 【用合適的備藥用具以協助員工準確及整潔地備藥】 1. 碎藥器/切藥器不潔或不足夠 2. 沒有於每次使用碎藥器/切藥器後徹底清潔及抹乾 3. 沒有使用清潔膠袋或紙張載著藥物才磨碎，磨碎藥物 後亦沒有立即清潔碎藥器 4. 不當處理碎藥，例如用同一紙張再替另一名住客碎藥 5. 使用剪刀切割藥物或用手掰開藥物 問題： 可否預先將分配好一整天藥物磨碎？ 5 (4) 派藥用具 【選用合適的盛藥器皿和派藥盛器，在不同時段派藥 時可減低混淆的機會】 1. 盛藥器皿/派藥盛器上的標籤不清晰或沒有 任何標籤 2. 盛藥器皿沒有獨立蓋子 ，而且相叠擺放 3. 相同的儲藥條格備有不同住客的藥物 問題： 祇有藥杯蓋上貼有住客的姓名而杯身沒有，是否可行？ 6 (5) 備藥程序 【備藥包括「執藥」和「核藥」兩個程序】 1. 沒有依照醫生處方的時間執藥，例如餐前藥、睡前藥等 2. 執藥和核藥程序不是由兩位專責處理藥物的員工(護士或保 健員 )分別進行 3. 沒有參照『備藥及派藥記錄』和藥袋上的資料備藥，備藥後 亦沒有即時在『備藥及派藥記錄』的相關簽署欄內簽署確認 4. 過早碎藥 5.