造血干细胞捐献知识讲座(2008版).ppt

造血干细胞捐献知识介绍 刘兴江副主任医师 问 题？ 为什么需要捐献造血干细胞? 怎样捐献造血干细胞? 问 题？ 为什么需要捐献造血干细胞? 什么是白血病和造血干细胞移植？ 为什么捐献造血干细胞无碍健康？ 为什么要建立造血干细胞捐献者资料库？ 什么是白血病？ 骨髓在造血过程中发生了异常变化，未成熟血细胞不受节制的大量生长，影响了正常血细胞的生成和功能，即形成白血病。白血病是一种恶性程度极高的疾病，国内发病率约3-4/10万。 白血病对人体健康的危害 白血病细胞在骨髓内过度增生,使不成熟的白细胞快速增加,造成正常的造血细胞数量减少。 白血病细胞在发育过程中,因争取造血原料使正常的造血难以进行,影响人体的造血、免疫功能，临床上导致贫血、出血、感染，甚至危及生命 。 白血病的转归？ 未经治疗的白血病自然病程为三个月，死亡率几乎是100%！ 白血病的治疗方法 化疗：依靠化学药物，通过杀灭和抑制白血病细胞，达到治疗效果，会引起骨髓抑制等并发症，易复发，治疗周期长，对急淋、急非淋效果较好。 造血干细胞移植：通过输注正常的造血干细胞，重建健康的造血系统，形成新的造血和免疫功能来治疗疾病。是有效治疗白血病的方法之一，对于慢粒患者是最佳的治疗手段，所需费用较高。 造血干细胞移植对白血病的疗效 造血干细胞移植治疗的主要疾病 问 题？ 为什么需要捐献造血干细胞? 什么是白血病和造血干细胞移植？ 为什么捐献造血干细胞无碍健康？ 为什么要建立造血干细胞捐献者资料库？ 什么是造血干细胞？ 造血干细胞是身体内的各种血细胞的始祖细胞，它可以发育成为成熟的红细胞、白细胞、血小板和淋巴细胞，同时造血干细胞具有自我复制、自我更新的能力，维持人体正常的造血和免疫功能。 造血干细胞的分化 红系祖细胞 红细胞 携氧供氧 粒单系祖细胞 各类白细胞 吞噬防御 造血干细胞 巨核系祖细胞 血小板 凝血止血 淋巴系祖细胞 淋巴细胞 免疫防御 造血干细胞存在于人体何处 骨髓 肝脏脾脏等器官 外周血 脐带血 造血干细胞的特征 高度自我更新、分化发育和再生能力 极强的代偿能力，最高造血能力可达到正常的9倍 问 题？ 为什么需要捐献造血干细胞? 什么是白血病和造血干细胞移植？ 为什么捐献造血干细胞无碍健康？ 为什么要建立造血干细胞捐献者资料库？ 移植成败的关键？ HLA配型 (人类白细胞抗原系统) HLA的多样性 人类：3类约100个位点 理论来说，可以组成33亿种HLA分型 由于人种不同，某些表型并不全有，因此，表型变化并不如想象中多。 那么，为什么移植一定需要HLA分型相同？两个没有血缘关系的人，HLA分型相同的几率究竟有多少？ HLA不同移植的后果 巨大的排斥反应！ 供者组织中的免疫细胞对受者（宿主）的作用，宿主组织抗原对供者免疫细胞来说也是异己物质，逐渐生长起来的供者免疫细胞对受者的“攻击”越来越重，并产生“移植物抗宿主反应GVHD”。 GVHD的症状包括：发热、肝炎、严重腹泻、骨髓抑制和感染，严重时可并发致死性反应。 白血病患者选择造血干细胞移植供者的顺序表 1、同卵双胞胎 2、HLA分型相合的同胞兄弟姐妹 3、HLA分型相合的家庭成员 4、HLA分型相合的无关供者 对于我国计划生育和独生子女政策的未来， 有着特殊的意义 人类白细胞抗原系统(HLA)分型和造血干细胞库的规模 常见的分型：1/x00——1/1000 一般的分型：1/5000—1/10000 罕见的分型：1/100000甚至以下 中国造血干细胞资料库：100万 上海造血干细胞资料库：10万 中国造血干细胞捐献者资料库上海分库发展一览表 问 题？ 怎样捐献造血干细胞? 捐献造血干细胞的条件？ 捐献造血干细胞的步骤？ 捐献的条件 年龄１８—４５岁 男性体重大于５０ 　公斤，女性体重大于４５公斤 身体健康，符合献血条件（必须无可经血液传播的传染病：如乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病等 ） 了解采集造血干细胞的相关知识，愿意无偿捐献造血干细胞 家人(父母，配偶或其他直系亲属)同意 上海市市民或常住上海的外省市公民(二年以上) 问 题？ 怎样捐献造血干细胞? 捐献造血干细胞的条件？ 捐献造血干细胞的步骤？