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后外侧融合与不融合在经伤椎固定治疗无脊髓损伤胸腰椎骨折中的疗效比较.PDF
海南医学2014年3月第25卷第6期 Hainan Med J, Mar. 2014, Vol. 25, No. 6
doi:10.3969/j.issn.1003-6350.2014.06.0318 ·论 著·
后外侧融合与不融合
在经伤椎固定治疗无脊髓损伤胸腰椎骨折中的疗效比较
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林奋强 ，蔡学海 ，林奋越
(1. 东莞市长安医院骨科，广东 东莞 523843；
2.汕尾市人民医院骨科，广东 汕尾 516600)
【摘要】 目的 探讨在经伤椎椎弓根螺钉内固定治疗无脊髓损伤的胸腰椎爆裂型骨折中后外侧融合与不
融合的疗效差异。方法 对42 例无脊髓损伤的胸腰椎爆裂型骨折患者按不同手术方式分为融合组(24 例)和非
融合组(18 例) 。融合组采取后路行经椎弓根螺钉内固定术，并取患者自体髂骨进行后外侧融合术；非融合组只进
行后路伤椎椎弓根螺钉内固定术。分别于术前、术后及术后1年和2 年进行检查随访，采用Oswestry 功能障碍指数
(Oswestry disability index ，ODI)进行疗效评价，比较后融合组与非融合组患者的影像学指标与疗效。结果 融合组
及非融合组患者手术时间分别为(99.1±9.7) min 和(85.4±8.8) min ，出血量分别为(185.6±52.7) ml 和(164.5±50.2) ml ；
融合组及非融合组术后即刻Cobb 角矫正度分别为(14.8±5.3)°、(14.4±5.6)° ，伤椎后凸角的矫正度分别为(10.5±5.4)°、
(10.8±4.6)° ，椎管矢状面指数矫正度分别为(14.6±6.2)° 、(14.9±6.8)° ，以上数据两组比较差异均无统计学意义(P
0.05) 。术后Cobb 角2 年丢失度为(4.2±2.8)°和(6.4±3.2)° ，椎后凸角后2 年丢失度分别为(3.1±2.4)° 、（5.2±2.8)° ，
以上数据两组比较差异均具有统计学意义（P ＜0.05 ）。椎管矢状面指数术后两年丢失度分别为(4.4±3.4)°和
(5.3±3.6)° ，差异无统计学意义(P＞0.05)。两组患者术后2 年的Oswestry 功能障碍指数分别为(11.5±6.3) 分和
(16.6±7.1) 分，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 对于无脊髓损伤的胸腰椎爆裂型骨折，后外侧融合可以减少
伤椎椎弓根螺钉内固后矫正丢失等问题，且能一定程度降低腰部疼痛感，为相对较优的手术方式。
【关键词】 脊柱损伤；骨折；固定术；融合术
【中图分类号】R683.2 【文献标识码】A 【文章编号】 1003—6350（2014 ）06—0816—03
Comparison on the clinical efficacy of vertebral pedicle screw fixation with posterolateral fusion and
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non-fusionforthoracolumbarburstfractureswithoutspinalcordinjury.LINFen-qiang ,CAIXue-hai ,
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