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维普资讯 《中国保健》医学研究版 ChineseHealthCare 经验交流 不同保留灌肠方法在临床中的应用 朱凌楠，廉兴丽，毛瑞君 (焦作市第二人 民医院，河南 焦作 454001) 【中图分类号】R452 【文献标识码】A 【文章编号】1005-ZTZ0(2008)l1一o471一o2 【摘要】 目的：根据不同患者选择保留灌肠方法，使灌肠液在体内停留时间延长，保证药液与肠黏膜充分接触以达到灌肠的治疗效果。 方法：对80例不同疾病患者选择推注式与点滴式保留灌肠方法与传统保留灌肠方法进行效果对比。结果：三种保 留灌肠方法均改善灌 肠液外溢的现象，灌肠液保留的时间较长，病人无明显不适，降低 了护士的疲劳度。结论：改变传统保 留灌肠方法，减少药液外溢，延长保 留时间，提高灌肠治疗护理效果，减轻病人痛苦，降低护士疲劳度，值得临床推广。 【关键词】 保留灌肠；临床应用；方法 保留灌肠在临床 中是一种常见的治疗方法，也是一种常做的 三种灌肠方法中灌肠液均为 100ml，保留灌肠 10：／d，溃疡性 护理操作。灌肠液在肠道存留时间的长短直接影响对疾病的治疗 结肠炎 15d为一疗程 ，均于疗程末进行评价疗效。 护理效果，但临床需要保留灌肠的病人有年龄上的差异、疾病上的 3 结果 差异及个体差异，使我们在护理技术操作中不能只限于 《基础护理 80例患者中30例采用传统保 留灌肠方法，出现灌肠液外溢 学》上的传统方法 。我科自2005年5月一2007年10月对80例 的有26例 ，占86．7％，治愈的5例，好转的21例，治愈率 16．7％； 需要保留灌肠的不同病人采取以下几种灌肠方法均优于传统的灌 而采用推注保留灌肠 的患者30例，出现灌肠液外溢的有2例，占 肠方法，临床中取得满意效果。现报道如下： 6．7％，治愈的患者24例 ，好转的6例，治愈率占80％；采用点滴式 1 资料与方法 保留灌肠法的20例，出现灌肠液外溢的 1例，占5％，治愈的17 1．1 一般资料：收集2005年5月一2007年 10月临床诊断中需要 例，好转的4例 ，治愈率85％。 进行保留灌肠治疗的患者80例，其中男55例，女30例，年龄20— 4 讨论 91岁。溃疡性结肠炎50例，肝性脑病 18例 ，其他疾病患者 12例。 综合上述不同保 留灌肠方法，主要从年龄差别(老年肛门松 1．2 方法 弛，或有痔疮)、疾病不同(肝性脑病)角度出发来采取的措施。在 1．2．1 缓慢推注法 ：①用物准备。一次性50ml注射器 1支，一次 用物上 ，传统保 留灌肠使用的肛管管径质地硬易造成直肠黏膜的 性 16号吸痰管1根。不同灌肠液。②患者准备。主要对溃疡性 创伤，加上直肠正常的生理弯曲，会使操作者在插管过程中有阻力 结肠炎患者及肝性脑病患者。操做前嘱患者排空大便及解释注意 感，进而为克服阻力增加插管的力度 ，这样易加重肠黏膜的创伤。 事项 ，取得患者配合。③操作方法。备好灌肠液于容器内，50ml 且传统保留灌肠使用的肛管短插入的深度较浅，易使灌肠液外溢， 注射器抽取灌肠液后排空吸痰管内气体 ，用石蜡油润滑吸痰管前 保留的时间也较短，影响治疗效果；而采用一次性吸痰管及一次性 端30era，嘱患者取左侧卧位 ，抬高臀部 15—20era，轻轻将吸痰管 气囊尿管，因其质地较软且管子较长，在插管中不但不会引起肠黏 前端插入肛门25—30era，缓慢推注灌肠液。如有不适嘱其做深呼 膜的创伤，而且不会造成病人在插管过程感到痛苦，能顺利完成灌 吸几次，同时暂停几秒后再推注。操作毕仍侧卧位2min后取平卧 肠操作，又具有对直肠黏膜刺激性小 ，创伤性小，药物保留时间长 位 30min。