HPV16.18与泌尿生殖系统肿瘤的相关性.docVIP

HPV16、18 与泌尿生殖系统肿瘤的相关性 沧州医专医学技术系检验教研室（ 061000 ）李红岩 综述 侯振江 审校 摘要 人乳头瘤病毒(HPV) 是一种无包膜的小DNA 病毒，具有很强的嗜鳞状上皮的特性。大量研究证明，高危型 HPV与泌尿生殖系统肿瘤的发病相关。 关键词 人乳头瘤病毒；宫颈癌；子宫内膜癌；阴茎癌；膀胱癌 The Relation Between HPV16、18 and Neoplasm of Genito-Urinary System Abstract：HPV is a kind of small DNA virus without capsulse .It has very powerful characteristic squamous epithelium-like.A vast amount of study has proved that it has the relation between high-risk human papillomavirus and Neoplasm of Genito-Urinary System. Key Words: Human Papillomavirus；Neoplasm；Genito-Urinary System 人乳头瘤病毒（HPV） 是一种无包膜的小DNA 病毒，具有很强的嗜鳞状上皮的特性。目前 HPV 在人群的感染率有上升趋势，已发现有 80 余种 HPV 与人类肿瘤相关。HPV可分为高危与低危两组，HPV16、18 等为高危型病毒。大量研究证明，高危型 HPV与泌尿生殖系统肿瘤的发病相关。 1,HPV16、18 与泌尿生殖系统肿瘤的相关性 1.1 HPV16、18 与宫颈癌 自1977 年 Zur Hauser 提出 HPV 感染可能为宫颈癌的病因以来，许多学者用各种方法检测出了 100 多种不同类型的 HPV ， 79 － 100% 宫颈癌组织中检测出 HPV16 和/ 或 HPV18 。流行病学调查发现， HPV 是宫颈癌的主要致病因子，尤其是高危型 HPV16、18 [1],与宫颈癌发病关系更密切。大量研究认为，高危型HPV 感染是发展为宫颈癌的中心环节。徐廷香等[2] 应用地高辛等标记的 HPV DNA 进行原位杂交，发现在少数良性病变中测到HPV 16、18 DNA ，而在宫颈癌中却高达 90% ，说明 HPV16,18 感染与宫颈癌的发生密切相关。张伟等[3]采用 LSAB 免疫组化法检测 52 例宫颈癌组织中 HPV16、18 E6 蛋白在宫颈癌组织中的阳性率达 67.3% ，但 p53 蛋白在宫颈癌的阳性率较低（ 11.5%），表明 HPV16、18 E6 的表达与宫颈癌的病因学关系密切，而 p53 基因在宫颈癌发病的作用不明显。同时研究结果提示，HPV16、18 E6蛋白的单克隆抗体有可能作为 HPV16,18 感染及宫颈癌早期的观察指标之一。 郑曙民等［1］报道 99 例宫颈癌组织中 HPV16、18 阳性率为 53.5% ，且均为鳞癌。朱言［ 4 ］报道宫颈癌组织中的 HPV 阳性检出率为 79.0%（ 64/81 ）；子宫颈鳞癌 HPV16 的阳性率为 52.6%（ 20/38 ）， HPV18 的阳性率为 21.1%（ 8/38 ）；子宫颈腺癌 HPV16 的阳性率为 18.6%（ 8/43 ）， HPV18 的阳性率为 65.1%（ 28/43 ），提示 HPV 感染与宫颈癌高度相关，其中 HPV18 与宫颈癌关系最密切， HPV16 与宫颈鳞癌关系最密切，与 YamaKawa 等[5]的结果一致。 1.2 HPV16、18 与子宫内膜癌　Devillers 首先报道了子宫内膜 HPV 感染，随着 PCR 技术的应用再次显示子宫内膜中 HPV16/18 的存在。Fujita 等［6］对 85 例子宫内膜癌和 13 例子宫内膜组织的检测结果显示，两种组织均有 HPV 16 DNA 存在。Lai 等[7] 发现， 37.5% 的子宫内膜组织 HPV 16 DNA 阳性，提示 HPV16,18 可能与子宫内膜癌的发病有关。丁守怡等[8]应用原位杂交技术对 48 例子宫内膜癌组织中 HPV16/18 进行检测，结果 3 例阳性，但 HPV 感染是否为子宫内膜癌的致癌因素目前尚未定论。 1.3 HPV1618 与阴茎癌　　近年来，国内外学者对 HPV 感染与阴茎癌之间的关系进行了研究，认为 HPV 是阴茎癌发生的病因之一[9]。Varma 等[9]采用高敏感的 PCR 技术和原位杂交技术检测 23 位患者的阴茎癌标本中 HPV16 DNA ，其阳性率为 65%（15/23）。李西启等[10]应用原位 PCR 技术