椎体间融合器治疗腰椎滑脱症的护理.PDF

维普资讯 · 770 · 椎体 间融合器治疗腰椎滑脱症 的护理 高永红 刘沛珍 广东省人民医院 (广州 510080) 摘【要】 目的 探讨椎体间融合器治疗腰椎滑脱症的临床效果与临床护理特点。方法 临床应用48例，单纯椎 间融合器8例，加椎弓根螺钉 内固定40例。结果 随访 3—42个月，平均26个月，优 良率为90％。结论 手术前后的 临床护理 ．加强了医、护、患三者合作 ，在手术疗效的提高及并发症的预防方面占有重要的位置。 【关键词】椎体间融合器 腰椎滑脱症 护理 腰椎滑脱是青壮年的一种常见疾患，脊椎融合是治 头摆舒适，尽管手术时间需要 3～5h，一般都可耐受，并 疗腰椎滑脱的有效方法 ，我院 1998年 9月至 2001年 12 给其观看同种病例术后照片，向患者介绍同病区相同疾 月 ，应用后入路椎间融合器或加椎 弓根螺钉 内固定治疗 病好转的例子，使其减轻心理压力，增强战胜疾病 的信 腰椎滑脱症 48例，效果满意。现将护理体会报告如下。 心，主动配合手术。 1 临床资料 2．1．2 术前准备 ①术前每天指导患者进行俯卧训练 ， D 1．1 一般资料 48例中，男 15例 ，女33例；年龄 30—65 每次坚持 3～5h，以适应手术体位的需要 ，训练床上大小 便、轴线状翻身，教会深呼吸，并嘱患者戒烟酒。②做心 D 岁 ，平均52．5岁。病程 10个月至20年，平均 8年。单纯 椎 弓峡部裂 8例 ，I_4I度滑脱 10例，I_4Ⅱ度滑脱 3例 ，【6 电图、胸片检查 ，查血尿常规、血型及生化指标 ，对冠心 C I度滑脱 14例，k Ⅱ度滑脱 8例 ，I_4I度、【6Ⅱ度滑脱 5 病、高血压、肝肾功能异常及糖尿病者要加以注意 ，一旦 例 。全部病例均有较严重的腰腿痛或间歇性跛行，非手 发现应及时向主管医生反映，采取相应措施，并备血 600 ～ 术治疗无效，影像学检查显示有轻重不等的腰椎不稳或 l00oml。③药物准备。术前 1d作皮试 ，并预防性使 椎体滑脱 。 用抗生素 ，术前 15～30min执行术前给药。④术前 1d D 1．2 手术方法Llj 全部病例均后入路，单纯椎体间融合 给患者洗头、理发、沐浴、修剪指 甲，注意勿使受凉。 器 (Cage)8例，RF+Cage14例，Dynalock+Cage7例，CCD 2．2 术后 护理 D +Cage1例 ，Trifix+Cage9例 ，Tenor+C e9例 。 2．2．1 体位护理 术毕回病房，使患者脊柱保持水平位 1．3 结果 将其移至病床平卧。搬移过程中要有 名医生保护手术 C 1．3．1 疗效 术后随访 3～42个月，平均 26个月。优 33 部位，2名护士专门负责检查各种导管，术后 6h内平卧， 例，腰腿痛症状体征完全 消失，恢 复正常生活和工作，x 6h后可作轴线状翻身。翻身时由护士协助，一手置患者 线片上显示椎体 问融合；良10例，腰腿痛症状体征消失， 肩部 ，一手置髂嵴部 ，两手同时用力 ，动作应稳而准 ，避免 但偶有腰腿痛，基本恢复正常的生活和工作 ，X线片显