右美托咪定及瑞芬太尼复合七氟醚麻醉在非停跳冠脉搭桥术的麻醉效果对比观察.pdfVIP

lllllY圳24灿7嘲-8必》4m啪3删6蚺1必 目 录 中文摘要…………………………………………………………………一1 英文摘要……………………………………………………………………5 英文缩写………………………………………………………………·10 研究论文右美托咪定与瑞芬太尼复合七氟醚麻醉在非停跳冠脉搭桥 术的麻醉效果对比观察 1 前言…………………………………………………………………一11日lJ舌…………………………………………………………………一l 材料与方法………………………………………………………··ll 结果…………………………………………………………………16 附图…………………………………………………………………18 1 附表……………………………………………………………………·2 讨论…………………………………………………………………··24 结论…………………………………………………………………··27 7 参考文献…………………………………………………………·2 O 综述 右美托咪在临床中的应用………………………………………··3 8 致谢………………………………………………………………………·4 个人简介……………………………………………………………………·49 万方数据 中文摘要 右美托咪定与瑞芬太尼复合七氟醚麻醉在非停跳冠脉搭桥术的 麻醉效果对比观察 摘 要 目的：通过小剂量右美托咪定与盐酸瑞芬太尼分别复合七氟醚对非停 跳冠脉搭桥手术麻醉效果的对比，观察其对围手术期血流动力学、微循环 灌注及麻醉效果的影响，探讨右美托咪定在非停跳冠脉搭桥术中的合理应 用。 外科初次行非停跳冠脉搭桥的患者100例，随机入选为D组，n=50(右美托 注射液、0．3mg氢溴酸东莨菪碱注射液，根据患者一般情况，术前麻醉用 药、p受体阻滞剂酌情增减。 病人入室后注意加强保暖，在局麻下行左桡动脉穿刺置管术。麻醉诱 患者意识消失(睫毛反射消失)、肌肉松弛后，行气管插管，成功后连接呼 吸机，设定呼吸参数：氧流量2L／min，潮气量8．12 ml／kg，呼吸频率lO．12 脚高位、消毒铺单行右颈内静脉穿刺术，置入双腔颈内静脉导管，测定中 心静脉压(CVP)。手术开始前行血气分析，根据血气结果调整呼吸参数。 麻醉维持：术中麻醉维持D组：术中静脉输注右美托咪定 脉输注瑞芬太尼0．05l-tg·kg-l,min～。 两组均采用通过调节七氟醚吸入浓度使BIS值维持在40．60，以维持 万方数据 中文摘要 搏氧饱和度维持在98％以上。 CVP、BIS和出血情况及时调整补液速度和瑞芬太尼、右美托咪定静脉输 注速度。经上述处理后无效者再次使用血管活性药物，如麻黄碱