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重型颅脑损伤患者的监测及并发症的护理 山东省单县中心医院 274300 何青翠 重型颅脑损伤是一种常见的脑外伤，其病情危重且并发症多，不论行手术或非手术治疗均须进行监护处理。由于重型颅脑损伤对全身各系统都会产生严重影响，因此，各系统在损伤后病理、生理变化是临床监护工作的基础。只有采取有效的护理措施，准确判断病情变化，实施治疗方案，减少各种诱发因素，才是减低其死亡率的有效手段。 关健词 颅脑损伤 并发症 监护 颅脑损伤常与自体其他部位的损伤复合存在，具有发病率高，伤情变化快，并发症多。重型伤护理工作繁重，病死率高特点。[1] 近年来诊疗监测技术迅速进步，使病死率明显下降。 1 临床资料 本组重型颅脑损伤68例，其中男58例，女10例，年龄5-64岁，GCS计分≤7分，单纯性闭合性脑外伤29例，开放性脑外伤21例，合并其他部位复合伤18例；45例行开颅手术，13例保守治疗；CT检查示：脑干损伤5例，颅具体监测及并发症的护理要点 2.1 中枢神经系统的监护 1 2.1.1 神志 神志是神经外科的观察重点。重型颅脑损伤患者随时监测神志，最长间歇不超过30分钟，因为神志是最早反应脑损伤程度的一项指标。对昏迷患者应注意观察昏迷的深度，对各种刺激的反应，以判断病情的转归。烦躁不安的患者如果突然转为安静，则提示病情恶化；神志清醒病人，如伴有剧烈头痛、频繁呕吐是颅重型颅脑损伤后颅