含气脏器如肺.pptVIP

胸部解剖概要 胸部主要结构 胸壁 心脏 连接心脏的大血管 肺 纵膈 临床意义 由于肺内的气体和骨骼影响了超声传播，故限制了超声在肺及胸部疾病诊断中的广泛应用。 超声对胸壁软组织和胸膜的检查不受肺气干扰，高频超声通过肋间能清晰显示胸壁各层解剖结构，其分辨力优于Ｘ线，甚至ＣＴ和ＭＲ。若能注意呼吸运动时胸膜变化，可判断有无粘连和合并胸水。 探 测 方 法 正常声像图 胸壁疾病 胸壁脓肿 临床：红、肿、热、痛 肿瘤呈圆形或椭圆形 边界清晰，位于壁层胸膜外，向肺野突出 内部为均匀的低回声，如有液化坏死时则出出无回声区。 多由肺癌、乳腺癌、前列腺癌、甲状腺癌、肝癌及恶性胸腺瘤等血行转移而来。 常见于中老年人。 早期超声不能显示肿瘤 晚期肿瘤穿破骨皮质后，在软组织内形成肿块。骨皮质回声中断、缺损。 溶骨型肿块呈低回声，成骨型则呈强回声。 边界较清楚。 占前纵隔肿瘤第一位，多发生于青春期以后。 临床：重症肌无力、库欣征、发生压迫症状或体检发现。 上皮细胞型具有恶变趋势。 形态变得不规则。 肿瘤包膜回声消失或断续。 内部回声不均匀，强弱不一。 胸膜及远处转移征象。 肺部疾病 肺肿瘤 肺炎 超声能显示： 贴近胸膜的肺内病变 大片肺实变、不张或有胸水存在肺被压缩时的肺内病变。 超声可以查出大叶性肺炎 或某些肺段实变的肺炎