虚拟结肠镜检查是一个过程.ppt

3、乙狀結腸纖維鏡檢： 醫師利用一種細長、可彎曲、具有光源、並能攝影的管子（稱之為乙狀結腸纖維鏡），從肛門放入直腸、乙狀結腸、和一部份的降結腸，正好是大腸癌比較常發生的位置，就可以看到腸子內部是否有任何病變。在檢查之前只要先灌腸，排出殘留的糞便。檢查時不會痛，感覺就像灌腸般不舒服。如果可彎曲的乙狀結腸鏡和糞便潛血檢查配合篩檢大腸癌，則可以偵測出更多的大腸癌和息肉。當乙狀結腸纖維鏡發現大腸癌或是息肉時，便必須進一步接受大腸鏡檢查。 4、大腸鏡檢： 大腸鏡就像乙狀結腸纖維鏡般，但是長度更長，可以安全且有效的檢視所有的大腸，包括直腸和結腸。大腸鏡檢時如果發現息肉或是腫瘤，還能立刻執行息肉切除術或是摘取一小塊組織，送病理檢驗室作進一步化驗。在大腸鏡檢查前要做正確的清腸準備，以避免阻礙病灶的尋找、觀察和處理。大腸鏡檢查會不舒服，但是通常不會痛。在檢查時，可能會給予注射藥物，幫助放鬆心情和入睡。 5、大腸雙相鋇劑攝影檢查： 將液體狀的顯影劑（鋇劑）和空氣，經由肛門灌入大腸中，再利用X光攝影間接觀察大腸內壁是否有異常的地方 。對於偵測比較大的腫瘤，效果和大腸鏡一樣好。但是，對於比較小的腫瘤和息肉，偵測效果則是大腸鏡比較好。另外，鋇劑攝影後仍需大腸鏡檢查以確定診斷。鋇劑攝影在檢查前也要做清腸準備，才能清楚的尋找病灶。 家族中如果有人罹患家族性腺瘤的息肉症，則最好從青春期（十二歲至十四歲左右）開始，每年檢查可彎曲的乙狀結腸鏡。萬一發現家族性腺瘤的息肉症，則應與醫師討論，及早切除所有的結腸和直腸。 已罹患大腸癌的個人，在手術切除大腸癌之後，除了每三個月的複診之外，每年應接受大腸鏡檢查一次。 對於有發炎性腸疾（潰瘍性結腸炎或克隆氏腸炎），而且侵犯全部大腸超過八年病史的病人，應每年或每兩年檢查大腸鏡一次。至於局限於左側大腸的發炎性腸疾病人，應在超過十五年病史後，每年或每兩年檢查大腸鏡一次。 曾經罹患乳房、卵巢、或是子宮方面癌症的女性，在她一生之中，大約有六分之一的機會罹患大腸癌。所以應該從四十歲開始，每三至五年檢查大腸鏡一次。 如果你沒有任何的大腸癌危險因子，建議從四十歲開始，每年接受糞便潛血檢驗和直腸指診。 指導老師 : 施武榮 教授 學生: N97N0005 王吉松 N97N0008 莊榮東 N97N0018 余珍誼 N97N0019 陳英聰 FROM IDEAS TO APPLICATIOM: REAL CASES Let the Software Do the Walking 大腸癌簡介 大腸癌早期沒有明顯症狀，往往等到排便習慣改變、體重減輕及常有解便不完全感時，往往都已是二、三期以後，唯有透過定期篩檢，早期發現、早期治療，大腸癌五年存活率最高可達九成。 大腸癌高危險群多為家族有癌症病史及曾患有大腸瘜肉者。有癌症家族病史，機率高達百分之五十。要有效篩檢出大腸癌，單看一項檢查結果是不足的，要接受糞便潛血及腸鏡等完整且專業的各項腸癌相關檢查，才能有效早期發現大腸癌。 應接受篩檢之大腸直腸癌高危險族群 慢性潰瘍性結腸癌病人。 家族性結腸腺瘤瘜肉症之家族成員﹝為一種顯性遺傳疾病，病人結腸會有上百上千的腺瘤瘜肉，四十五歲時90%的病人會發生大腸直腸癌﹞ 遺傳性非瘜肉症大腸直腸癌之家族成員﹝指的是家族中連續二代中有三個近親有大腸直腸癌，且其中二人須為第三者的一等親(包括父母、子女、兄弟姊妹)。 大腸直腸癌家族史之家族成員，罹患大腸直腸癌比率也比一般大眾高。 有大腸直腸腺瘤或腺癌之過去病史之病人﹝終其一生出現新的大腸腺瘤的機率也會超過50%，而出現第二個大腸直腸癌的機率也較高﹞。 大腸鏡檢查安全性高，以及為什麼很重要？ 大腸癌篩檢的重要性仍須強化推廣外，民眾對於大腸鏡檢查認識不足，多因怕痛、無安全感及擔心有危險性，而心生恐懼。 根據健檢診所多年來的健康檢查經驗，的確有很多民眾因為對於腸鏡檢查有不當的誤解，而心生恐懼，健診時都自動放棄這項篩檢。其實只要對大腸鏡篩檢有正確的認識與瞭解，大腸鏡檢查安全性高且有其必要。 簡介大腸癌篩檢 1、直腸指診： 醫師將帶手套的手指經肛門放入直腸，用手指感覺直腸壁上可能的病灶。這方法最簡單而且可立刻執行。 2、糞便潛血檢驗： 偵測糞便中是否有少量或是肉眼看不出來的血液。這項檢查不但簡單而且便宜，可惜只能查出正在出血的大 腸癌或大腸息肉。根據研究顯示，有接近一半的大腸癌病人和百分之九十的大腸息肉病人，用糞便潛血檢驗檢查不出來。另外，糞便潛血檢驗陽性的人當中，則只有大約百分之十的人真的罹患大腸癌。其它疾病或食物也可