单操作孔胸腔镜手术治疗凝固性血胸-第三军医大学学报.DOC

单操作孔胸腔镜手术治疗、杜铭、陈焕文 （重庆医科大学第一附属医院胸外科，重庆400011） 【摘要】目的：探讨单操作孔胸腔镜手术治疗。方法：2008 年月至20 年月, 采用胸腔镜手术治疗 例。操作孔. 结果：中转辅助小切口手术时间为min, 平均m in；术中出血10ml，平均40ml，术后。结论：单操作孔胸腔镜手术治疗关键词:胸腔镜; 单操作孔;Single-working Pore Treat Coagulated Hemothorax in Thoracoscopic Surgery: report of 11 cases Wang Rui, Du Ming and Chen Huanwen Department of Thoracic and Cardiovascular Surgery, the First Affiliated Hospital Chongqing Medical University, Chongqing, China, 400011, [ABSTRACT] Objective: To explore the clinical feasibility of Single-working pore in VATS for treatment coagulated hemothorax. Methods: 11 patients with coagulated hemothorax, performed operations in VATS from June 2008 to December 2010. The incision for operation was 1.5-2cm at lateral position of the fourth or fifth rib of anterior axillary line，while the incision for observation located at lateral position of the sixth or seventh rib of middle axillary line. Results: None of patients need converse to transit-assisted small incision in chest. Operative time was 30-80 min, an average of 45 min. Intraoperative blood loss was 10 ml-100 ml, an average of 40 ml. Conclusion: In accordance with the way of Single-working pore in VATS for treatment coagulated hemothorax, we minimize the trauma and ensure safety of operation. [Key Words] thoracoscope; Single working-pore; coagulated hemothorax 凝固性血胸(coagulated hemothorax CH)临床较常见，是胸部创伤患者的主要并发症之一。手术治疗凝固性血胸仍然是最有效的办法之一。但是传统的开胸手术治疗凝固性血胸，给患者带巨大的创伤，且术后恢复较慢。上个世纪末，微创技术受到外科各个领域的重视，腔镜技术被广泛运用。目前电视胸腔镜手术(VTS)已成为胸外科主要手术方法之一，其微创和临床优势，已自2008年月至20年月, 采用单操作孔电视胸腔镜手术治疗例总结报告如下临床资料与方法：资料本组共 例, 男 例, 女 例; 年龄～ 岁, 平均年龄 岁。72 h～21 d的血胸患者,胸片显示中量或以上积液而胸腔引流不畅,或行B超或CT检查证实胸腔内有较多纤维素及血凝块且术前检查能够耐受手术者。.2 手术方式双腔气管插管，静脉复合麻醉，健侧肺通气取90度左侧卧位，患侧上肢前举，固定于托手架上，胸腔镜孔选在腋线第7肋间,血凝块被腔内卵圆钳捣碎后吸出,两把卵圆钳交替剥离胸内纤维膜或纤维板。生理盐水冲洗胸腔,观察胸腔内无出血、试水肺无漏气后，均置一根胸引管。皮肤为皮内连续缝合结果中转辅助小切口手术时间为～min, 平均min；术中出血10～ml，平均40ml，术后。。全组患者无围手术期死亡和严重发症,常由于创伤本身引起,也继发于肋骨骨折损伤肋间血管或（和）肺组织所致，如短时间内胸腔出血量大，而得不到及时而充分的引流，胸膜的去纤维蛋白作用器械电刀顺利排出患者常感疼痛明显肌肉层次多、血供丰富，出血且 2008年月至20年月, 采用胸腔镜手术治疗 例。操作孔