健康医学概论.pdf

第一章 健康醫學概論 第一章　����������������  第一節����������������� 十九世紀以前醫藥尚不發達 ，急性或致命性傳染病肆 虐 ，如鼠疫在六世紀流行 ，死亡1億人 ，在十四世紀流行 ，死 亡2,500萬人 ；如霍亂已發生7次世界大流行 ，台灣地區死亡 人數約7,000人 ；還有結核病 、流行性感冒、肺炎等 。因此 ， 受到疾病感染的病人太多 ，而沒有生病的倖存者則被視為幸 運 ，也就是健康 ！ 十九世紀後期到二十世紀初期 ，許多研究才證實這些疾 病受害者不單單是不健康的族群 ，同時也是環境的受害者 ， 如汙水、混濁空氣 ，與人類或動物排泄物等 。南台灣沿海的 地區的烏腳病比較多 ；學甲、北門、義竹 、南部山區易產生 的移形上皮膀胱癌 （T.C.C. ）等 ，這些與飲用深井水之砷與螢 光劑有關。所以在這時期 ，養成良好的衛生習慣與維持清潔 環境就是健康 ！ 如果人們在早年並未受到這些傳染病的侵害 ，就可以活 至年老 ，但那時平均壽命祇有47歲 。隨著環境衛生持續的改 善 ，加上抗生素蓬勃發展 ，使得人類的壽命延長許多。 二十世紀中期 ，公共衛生學者意識到 ，注意疾病本身或 關心環境與健康的關係 ，並不是健康的全部 。所以1947年世 界衛生組織 （WHO ）澄清了健康的定義 ：生理的、心理的、  社會的 ，完全幸福安適狀態 ，而非僅是沒有疾病或不虛弱而 已。不過它仍然顯得不夠清楚或令他人不甚滿意 。直到1970 年代 ，許多研究的學者才完全同意所謂健康的精神定義是 ： 生理 、社會與心理的生命要素 ，還有環境 、精神 、情感 與理智的其他要素。 也就是健康不是你可以活得多久或多少年不受疾病困 擾 ，而是你是否能充實的過活 ，達到心中理想的快樂健康人 生 。 邁向二十一世紀的健康概念與以往不同的是在於四點改 變 ： 1.死亡原因由急性轉為慢性 。性疾病發生與不健康生活 與行為有關。 2.健康照護工作者對健康與疾病的看法轉變。 3.健康應視為幸福表現 ，而非沒有生病 。 4.降低危險因子是健康的表現 。 生物學家Rene Dubos清楚的敘述本世紀對健康的定義 ：健 康是一種高品質生活 ，包括人們社會上、情感上、精神上、心 靈上 、生理上及對環境上的安適 （wellness ）。也就是說明健 康的關鍵要素在於有能力去處理人生喜怒哀樂的起伏。 第一章　����������������  第二節�������������� 安適已成為健康的最高層次 。「健康」與 「安適」這兩 名詞在今日已成為同等互換代名詞 。隨著個人努力的將相關 健康領域的潛能發揮到極致 ，便能朝著安適境界邁進 ，而無 法適應這些健康領域的人 ，就可能朝向疾病方向移動 。這些 領域的範圍如圖1-1所示 ： 圖1-1 一個健康安適的人可能會有以下特徵 ： 1.對自我的能力範圍有完全的了解 。 2.以欣賞的角度去面對所有生物 ；不論美醜 ，多奇特或 不同，或是多大或多小 。  3.去忘記他人的過錯 ，並去學習如何從個人錯誤及缺點 當中成長 ，也願意去了解事物的不完美。 4.能夠笑 、哭 ，在情緒沮喪時沒有迷失而能真正 「感 受」到情感 。 5.在合理的能力範圍內適當的發揮功能 。 6.願意去維繫及支持與家人 、朋友 、親密夥伴及陌生人 之間的健康人際關係 。 7.願意盡己之力在維