精神分裂症的语言认知特点及其脑机制-生物化学与生物物理进展.pdf

生物化学与生物物理进展 Progress in Biochemistry and Biop hys ics 2015, 42(1): 49~55 神分裂症的语言认知特点及其脑机制* 王久菊1, 2, 3) 王鹏飞1, 2, 3) 权文香1, 2, 3) 田 菊1, 2, 3) 刘 津1, 2, 3) 董问天1, 2, 3)** 1) 2) 3) ( 京大学第六医院，北京100 191 ； 京大学精神卫生研究所，北京100191 ； 卫生部精神卫生学重点实验室( 京大学) ，北京100191) 摘要 精神分裂症(schizophrenia)是一种常见的精神疾病，在中国终身患病率大概为6.55 研究精神分裂症的语言认知， 对精神分裂症的诊断和治疗具有重要的理论和应用价值 本文从行为和神经[事件相关电位(event-related potentials，ERP) 、功 能磁共振成像(functional magnetic resonance imaging ，fMRI)、近红外光学成像(functional near-Infrared spectroscopy ，fNIRS)]两 个层面简述了国内外精神分裂症语言认知的研究进展 目 西方国家对精神分裂症的语言认知研究较多，结果也很丰富，初 步形成了语言损伤的理论，而且发现幻听与语言加工相关脑区(wernicke 区)有密切关系 精神分裂症的汉语认知研究起步较 晚，各方面还不够深入和完善 作者提出应该大力加强对中国精神分裂症的语言认知研究，不仅可以更加清楚中国精神分裂 症患者的语言特点，更重要的是可以为中国精神分裂症患者的诊断和探索发病机制提供新的科学依据 关键词 精神分裂症，行为研究，事件相关电位，功能磁共振成像，近红外光学成像 学科分类号 B844 DOI: 10.3724/SP.J.1206.20 14.00113 精神分裂症(schizophrenia)是一种常见的病因 语和视觉阅读 人们通过言语进行日常交流与学 未完全阐明的精神障碍，多起病于青壮年，常有知 习，通过阅读来学习与整理新的知识 精神分裂症 觉、思 、情感和行为等方面的障碍，其症状主要 的发病多在青壮年 因此，研究精神分裂症的语言 包括阳性症状、阴性症状和认知损害，并伴有持 认知功能，在一定程度上帮助患者恢复社会功能与 久的社会功能受损，约占精神科住院患者的一半以 提高生活质量，是很有必要的 另外，不少研究者 [1] 上 世界卫生组织估计全球精神分裂症的终身患 从精神分裂症患者的语言认知特点出发，试图解释 病率为3.8 ～8.4 ，2004 年WHO 公布的全球疾 其幻听和妄想症状，进而更好地了解精神分裂症的 病负担报告中，精神分裂症占总疾病负担的2.3% ， 发作机理[5-8] 可见，研究精神分裂症的语言认知， 影响到全球人口的1% 在中国，1982 年开展的精 对精神分裂症的诊断和治疗具有重要的理论和临床 神疾病流行病学调查中，精神分裂症终身患病率为 应用价值 5.69 ，到 1993 年随访上升为6.55 ，且仍处于 目 ，国内外专家对精神分裂症的语言认知进 上升趋势[2-3] 精神分裂症的高致残率是直接导致 行了从行为到脑机制的深入研究，本文分别从行为 患者及其家庭贫困的直接原因，造成的社会不稳定 和神经两个层面对这一问题进行综述 甚至严重社会治安问题更是有目共睹 1 行为层面 认知功能缺陷是精神分裂症的主要症状之一， 它是精神分裂症的原发症状而非疾病的结果，也是 目 对精神分裂症认知功能缺陷的研究已基本 [4] 统一观点，该观点认为认知功能缺陷在首发精神分 影响患者社会功能和预后的重要因素之一 在心 理学领域，认知功能主要包括知觉、注意，记忆与 语言，其中语言认知是认知功能的一个重要部分