均等下的不公-浙江大学劳动保障与社会政策研究中心.pdf

: 周 钦等 均等下的不公 均等下的不公* ——— 城镇居民基本医疗保险受益公平性的理论与实证研究 周 钦 田 森 潘 杰 : 。 内容提要 坚持公平是国家医药卫生体制改革的基本原则之一 本文评估了覆盖 2. 5 。 ， 亿城镇人口的城镇居民基本医疗保险参保个人受益的公平性 理论模型显示 对于 ， 。 政府提供的均等化基本医疗保险 高收入参保人群的受益超过低收入人群 我们利用 2007—20 11 “ ” ， (Two 年 国务院城镇居民基本医疗保险试点评估调查 数据 通过两部模型 Part Model) ， 等方法对城镇居民基本医疗保险参保个人的受益公平性进行分析 结果与理 。 : 论模型分析结论保持一致 本文的基本判断是 均等化补偿制度下的基本医疗保险将造 ， ， 成低收入参保人受益的劣势 且由于低收入人群健康水平更差 这样的制度设计将加剧健 。 。 康的不公平 本研究将为进一步完善中国基本医疗保险制度提供决策参考依据 : 关键词 均等化医保制度 医疗服务利用 医保受益公平 医疗改革 、 一 引 言 。 本文研究中国基本医疗保险制度受益公平性问题 坚持公平是中国深化医药卫生体制改革的 。 (Wagstaff ，2002 )。 基本原则之一 医保公平性也是评价一国医改成败的重要指标 中国三大基本 ( “ ”) ( “ 医疗保险中新型农村合作医疗 以下简称 新农合 和城镇居民基本医疗保险 以下简称 城居 ”) “ ” 。 “ ” ， 保 在筹资和补偿上都是 均等化 的制度设计 本文关心在该 均等化 制度设计下 不同收入 。 ，“ ” 水平参保人群实际受益的公平性 研究的主要问题是 均等化 医保制度设计是否实现了不同收 ? ， ， ? 入参保人群受益的均等 如果不均等 与高收入人群相比 低收入人群受益是否更多 ， 10 ， ， 目前 覆盖中国城乡 亿居民的城居保和新农合 在当地医保基金统筹区域内 每位参保者平 ， ， ，