老年糖尿病患者并发低血糖66例临床分析-改1.doc

老年糖尿病患者并发低血糖66例临床分析 重庆市渝北区人民医院（401120）吴丽雅 张维新 摘要 目的 研究老年糖尿病患者发生低血糖的发病原因及血糖控制方案。方法 对本院66例老年糖尿病患者并发低血糖进行回顾性分析（66例中有13例为初诊2型糖尿病强化治疗中发生的低血糖患者）。 结果发生低血糖常见原因;胰岛素或口服降糖药使用不当或过量；食物摄入不足；运动过量（时间过长或突然剧烈运动）等；本组64例治愈出院，2例合并心肾功能衰竭死亡。 结论 应予糖尿病并发低血糖足够的重视，对老年糖尿病患者控制血糖，不必勉强达标，以避免发生低血糖。强调治疗个体化原则，确保安全降糖，以改善患者长期转归。 关键词 老年 糖尿病 低血糖 Clinical Analysis of 66 Cases of Elderly Diabetes Complicated with Hypoglycaemia [Abstract] Objective To research the reason of the hypoglycaemia and how to make the therapy plan. Methods Take a respective analysis of 66 aged diabetics with hypoglycaemia. (Thirteen patients in these 66 cases took place hypoglycaemia after treated with insulin intensification therapy who were diagnosed to be diabetes for the first time.) Results The reasons of the hypoglycaemia were ：1.Insulin or drugs were used Incorrectly or over dose. 2.The patients intook deficiency food. 3.Overdose motion(motion for too longtime or strenuous exercise suddenly).,et. In our study,64 patients were cured, tow patients dead of heart and renal failure. Conclusion We should pay attention to the diabetes complicated with hypoglycaemia. It was not necessary to make t glucose level reach the standard for the elderly diabetes patients. We should emphasized individual therapy principle to ensure decreasing blood glucose safely, and improving the prognosis. [Key words] elderly patients, diabetes, hypoglycaemia 糖尿病已成为肆疟全球的流行性疾病。中国是糖尿病的重灾区，据IDF（国际糖尿病联盟）2007年我国患者人数高达3980万[1]，成为威胁人们健康的主要疾病之一。人们认为血糖控制能够治疗糖尿病、预防并发症发生，致医务人员和患者努力为降低血糖而奋斗，而低血糖则在糖尿病治疗过程中如影随形。本文就我院2004年6月-2008年12月间住院治疗66例老年（60岁以上者）糖尿病患者并发低血糖病例结合2008年国际糖尿病研究作临床分析如下： 1.临床资料 1.1一般资料 66例患者均为确诊2型糖尿病，诊断符合1999年WHO诊断标准。男46例，女20例。年龄61-80岁，病史3个月-20年。其中伴发冠心病36例，高血压39例，慢性肾功不全10例，高血脂18例，糖尿病足4例；初诊2型糖尿病强化降糖治疗13例；合并呼吸道、泌尿道感染各3例；既往脑梗塞8例，脑出血2例。 1.2致低血糖原因：使用胰岛素治疗用量不当16例，口服降糖药不当50例（强化治疗13例中均为胰岛素注射及口服降糖药过量），其中优降糖18例，二甲双胍加美比达8例。达美康加拜糖平6例，达美康加服消渴丸5例 ，消渴丸加糖尿乐胶囊5例，消渴丸6例，服用西药同时又自服饮片（中药）6例；运动过量6例，因肺炎、胆囊炎、胃炎等致食物摄入不足7例，原因不详7例。 1.3临床表现 66例患者入院时均即刻查静脉血糖均低于2.8mmol/L.伴有