美国临终关怀社会工作实务标准的历史演变与专业启示-重庆工商大学.pdfVIP

２０１７年６月 重庆工商大学学报（社会科学版） 第３４卷第３期 Ｊｕｎ．２０１７ ＪｏｕｒｎａｌｏｆＣｈｏｎｇｑｉｎｇＴｅｃｈｎｏｌｏｇｙａｎｄＢｕｓｉｎｅｓｓＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ（ＳｏｃｉａｌＳｃｉｅｎｃｅｓＥｄｉｔｉｏｎ） Ｖｏｌ３４　ＮＯ．３ ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２０５９８．２０１７．０３．００４ 美国临终关怀社会工作实务标准的历史演变与专业启示 程明明 （上海大学社会学院，上海 ２００４４４） 摘　要：美国临终关怀社会工作实务标准不仅是历史的产物，也是政治经济文化的产物。 本文梳理了美国临终社会工作实务标准的历史演变历程并基于实务标准的３个维度：开展社 会工作所必需的伦理、价值和专业知识，社会工作的直接服务与间接服务，社会工作者自身的 专业化发展，探索了对我国现阶段临终关怀社会工作标准制定的几点启示。 关键词：美国；社会工作；临终关怀 中图分类号：Ｃ９１６　文献标志码：Ａ　文章编号：１６７２０５９８（２０１７）０３００２００５ 　　一、历史演变 领导者协会”。其目标就是改善和提升社会工作在 ［１］１７ 美国的临终关怀始于２０世纪７０年代。１９７４ 医院以及其他健康照顾机构的服务能力 。 年，美国辛辛那提州的一名临终关怀护士与志愿者 更重要的是，多个临终关怀专业组织与专业协 们建立了美国首家临终关怀的居家服务机构，这是 会在建立和发展过程中，也是将社会工作作为临终 美国临终关怀正式服务的开始，也开启了随后的美 关怀重要的服务，如 １９９９年建立的“全美临终关怀 国临终关怀运动［１］。１９８２年，美国国会颁布法令在 与姑息治疗组织（ＮＨＰＣＯ）”，其前身是 １９７８年建立 老年医疗保险计划中加入临终关怀内容，这为病人 的“全美临终关怀组织”，该组织在 １９７９年就发展 ［２］ 出了全美第一个临终关怀服务标准，其中非常详尽 提供了享受临终关怀服务的财政支持 。到２００８ 年，美国有 １４５００００名患者享受到了政府提供的４ 的描述了社会工作者在临终关怀照护中的重要角 ８５０个临终关怀的项目（ＮＨＰＣＯ，２００９）。时至今 色。随后，１９８４年由社会工作者组建的癌症社会工 日，美国５０个州均提供了临终关怀服务。 作者协会更是立足于社会工作服务的理念，致力于 随着临终关怀运动的开展，美国公共卫生服务 提升癌症病人及家属心理社会服务水平。 体系也逐渐将社会工作者的服务纳入到它数以千 进入２１世纪以来，随着美国政治经济的发展、 计的健康照顾项目中。与此同时，美国本土大范 社会文明水平的提高以及社会工作在不同专业领 围、多样化的专业组织、机构和协会的成立促进了 域中的逐步分化，社会工作者对于所在服务领域的 在健康照顾、临终关怀和姑息医疗等方面的医务社 服务内容和方法有了更高的教育培训以及专业化 会工作的发展与壮大。比如，“社会工作主管协会” 发展需求。因此，这对于社会工作专业化、规范化 最初隶属于“美国医院协会”的一个分支，１９６５年成 的发展提出了更高的要求。社会工作实务标准应 为一个独立的团体，并更名为“健康照顾社会工作 运而生。１９５５年成立的“全美社会工作者协会  ［收稿日期］２０１６１２０３ ［基金项目］国家社科基金青年项目（１３ＣＳＨ１０１）“我国城市老年人临终关怀需求评估与社会工作干预研究” ［作者简介］程明明，女；博士，上