羊水栓塞-靳-终.pptVIP

病例1. 患者，CSEA下行剖宫产术,胎儿娩出后血压下降,麻醉医师予升压药，手术很快结束，送回病房，在推车上呼吸和心跳骤停,复苏、抢救后植物人状态,定为麻醉事故。 本例病人发生在剖宫产胎儿娩出后,表现为血压下降,实际上是羊水栓塞的过敏性休克阶段，继之肺动脉高压,呼吸循环衰竭,本例病人术中没有监测,没有及时发现低氧血症。 经验教训：对羊水栓塞认识不足！ 近60年发达国家孕产妇死亡率(1/10万)变化趋势比较 1996年~2010年我国孕产妇死亡原因顺位 产后出血: 第1位 羊水栓塞: 第2位 心脏病： 第3位 妊高症： 第4位 美国1991~1999年孕产妇死亡原因顺位 羊水栓塞 20% 产后出血 17% 妊高症 16% 感染 13% 一、羊水栓塞的概述 羊水栓塞的发病率（2012年最新数据）： 1.9/10万(UK)~6.1/10万(AUS)，孕周20W 是引起孕产妇死亡的重要原因之一 发达国家，第1位 我国， 第2位 孕产妇死亡率反映一个国家、一个地区经济文化水平 羊水栓塞的发病率 （1）国外文献报道