瑞格列奈或格列吡嗪联合甘精胰岛素治疗初诊2型糖尿病观察.docVIP

瑞格列奈或格列吡嗪联合甘精胰岛素治疗初诊2型糖尿病观察【摘要】 目的 比较瑞格列奈或格列吡嗪联合甘精胰岛素治疗对初诊2型糖尿病患者降糖的疗效及对β细胞功能的影响。方法 将笔者所在医院门诊初诊的2型糖尿病患者45例，随机分成瑞格列奈组（瑞格列奈+甘精胰岛素，n=23）和格列吡嗪组（格列吡嗪+甘精胰岛素，n=22）。结果 两组治疗3个月后餐前和餐后的末梢血糖及HbA1c均较治疗前明显下降（P＜0.01）。结论 瑞格列奈（1 mg,3次/d）联合甘精胰岛素控制餐后血糖、HbA1c和改善胰岛β细胞分泌功能较格列吡嗪（5 mg,1次/d）联合组更好。? 【关键词】 糖尿病； 瑞格列奈； 格列吡嗪； 甘精胰岛素? Clinical observation of repaglinide or glipizide combined with glargine in the treatment of newly diagnosed type 2 diabetic patients SHI Chun-hui,LI Wen-qin.Danyang City Peoples Hospital，Danyang 212300,China? 【Abstract】 Objective The effects of repaglinide or glipizide combined with glargine on glucose metabolism and β-cell function were observed in the patients with newly diagnosed type 2 diabetes.Methods The 45 patients with newly diagnosed type 2 were randomly divided in to Repaglinide group (Repaglinide+Glargine；n=23) and Glipizide group (Glipizide+Glargine;n=22).Results The preprandial capillary blood glucose, postprandial capillary blood glucose and HbA1c in both groups after 3-month treatment were significantly reduced as compared with those at baseline(P＜0.01）.Conclusion The treatment with repaglinide(1 mg,tid)plus glargine was more efficient than glipizide (5 mg, qd) plus glargine in improving β-cell function, ameliorating HbA1c and postprandial blood glucose excursions in patients with type 2 diabetes.? 【Key words】 Diabetes Mellitus; Repaglinide; Glipizide; Glargine ?? 糖尿病已经成为继肿瘤、心血管疾病之后第三大严重威胁人类健康的慢性非传染性疾病，是一个日益严重的社会公共卫生问题，对初诊2型糖尿病患者实现尽早、尽快胰岛素强化治疗，紧抓早期的可逆期，解除高血糖的毒性作用，恢复和改善胰岛β细胞功能，减少胰岛素抵抗，改善血管内皮功能，使血糖安全平稳达标，降低或减轻糖尿病所产生的并发症尤为重要。新诊断的2型糖尿病患者病情较短，胰岛β细胞以功能改变为主，治疗后逆转的可能性大，故本研究对初诊的2型糖尿病患者，用非磺脲类促胰岛素分泌剂瑞格列奈或磺脲类药物格列吡嗪治疗，并在加用甘精胰岛素作为基础胰岛素治疗情况下，比较瑞格列奈和格列吡嗪治疗对初诊2型糖尿病患者降糖的疗效及对β细胞功能的影响［1~3］。? 1 资料与方法 1.1 一般资料 笔者所在医院门诊初诊的2型糖尿病患者45例，诊断符合美国糖尿病协会（ADA）和1999年世界卫生组织（WHO）糖尿病诊断的标准，所有患者均为初诊的2型糖尿病患者，即经过饮食控制一周后，空腹血糖（FPG）≥7.0 mmol/L和（或）餐后2 h血糖（2 h PG）≥11.1 mmol/L，HbA1c≥8.0%，心、肝、肾功能正常，4周内无严重急慢性并发症，无使用影响糖代谢的药物史。 1.2 方法 (1)分组：患者分2组，随机分成瑞格列奈组（瑞格列奈+甘精胰岛素；n=23）和格