软组织恶性黑色素瘤2例报告.docVIP

软组织恶性黑色素瘤2例报告恶性黑色素瘤是较少见并且预后极差的肿瘤。此瘤大多发生在皮肤表面，以足底，外阴及肛门周围多见。身体其他器官比较少见，而且在病灶早期很难发现。现将我院近期遇到的2例软组织恶性黑色素瘤报告如下。 病历资料 例1：患者，男，60岁。因左下腹疼痛1天，加重2小时入院，经检查，诊断为急性阑尾炎，局限性腹膜炎，于入院当日，在腰-硬联合麻醉下行阑尾切除术，术中发现右下腹局部粘连成团，分离后见小肠距回盲部约1.5cm处，有1个5.0cm×4.0cm大小肿物，肿物表面水肿质地较脆。肿物与阑尾，后腹膜及两处小肠系膜根部浸润，术中切除肿物，部分小肠及阑尾。送病理科等待结果。 巨检：送检小肠1段，长12.0cm，外直径2.5cm，小肠距一切端1.5cm处见5.0cm×4.5cm×2.0cmcm肿物，肿物穿透肠壁，肿物表面分叶状，切面灰白色，质脆。小肠周围未找到肿大淋巴结。另送阑尾组织，长6.5cm，外直径3.5cm，阑尾体部浆膜破溃，见少许灰白色区域，阑尾腔尚完整。 镜检：肿瘤细胞位于小肠肌层及浆膜层，黏膜处未见肿瘤细胞，阑尾浆膜处亦见肿瘤细胞，瘤细胞无规律弥漫分布，可见坏死，间有纤维组织间隔，瘤细胞以圆形，椭圆形，三角形为主，大小略一致，偶见瘤巨细胞，病理性核分裂易见，无色素沉着。综合HE形态，我院诊断小肠恶性肿瘤，侵及阑尾浆膜。肿瘤考虑间质来源，需进一步