重症颅脑损伤继发脑梗死危险因素分析及救治体会.docVIP

重症颅脑损伤继发脑梗死危险因素分析及救治体会【摘要】目的探讨重症颅脑损伤继发脑梗死的危险因素及救治措施。方法笔者所在医院于2005年11月~2008年11月对收治的重症颅脑损伤继发脑梗死的患者进行危险因素分析及治疗方法探讨。结果238例重型颅脑损伤患者经CT检查证实为继发脑梗死者34倒，占本组患者的14?29％（34/238）。重症颅脑损伤继发脑梗死的危险因素主要包括：GCS、低血压或休克、蛛网膜下腔出血、脑挫裂伤、硬膜下血肿、脑疝、糖尿病等。34例继发脑梗死的患者中恢复良好15例，中残6例，重残5例，植物生存4例，死亡4例。结论重症颅脑损伤继发脑梗死的后果比较严重。伴颅内血肿、脑水肿和外伤性蛛网膜下腔出血、脑疝、GCS评分较低的继发脑梗死患者预后较差，但如能及早诊断，合理治疗，可以减轻继发脑梗死发生的脑损伤，降低致残率和死亡率，提高患者生存质量。【关键词】重症颅脑损伤脑梗死危险因素救治急性颅脑损伤，特别是重型颅脑损伤术后继发脑梗死（DCI）是比较严重的并发症之一，常表现为治疗中病情好转后加重、伤后持续加重或出现与原发病变不相符的症状和体征，极易与原发病变或术后并发症相混淆，不易早期诊断及治疗，若不能及时诊断和治疗将加重脑功能损害，严重影响预后［1］。笔者所在医院于2005年11月~2008年11月对收治的重症颅脑损伤继发脑梗死的患者进行危险因素分析及治疗方法探讨，现将结果报道如下