非机械通气全麻应用呼气末二氧化碳分压监测临床观察.docVIP

非机械通气全麻应用呼气末二氧化碳分压监测临床观察呼气末二氧化碳分压(PETCO2)监测是重要的生命指标之一，不仅可监测机体通气系统功能和呼吸功能，也能反映循环功能和代谢功能的变化［1］。美国麻醉医师协会(ASA)20多年前已规定PETCO2监测为麻醉期间的基本监测项目，PETCO2监测仪可分为旁流型和主流型两种。5年来应用于非机械通气全麻患者732例，取得良好的监测效果，现报告如下。 资料与方法 本组732例患者中，男436例，女296例，年龄15天～93岁，ASA Ⅰ～Ⅲ。其中腰硬联合麻醉393例，硬膜外麻醉189例，骶麻+静脉复合麻醉46例，颈丛+静脉复合麻醉30例，臂丛+静脉复合麻醉55例，静脉复合麻醉19例。依据体检和辅助检查，患者术前合并疾病：高血压62例，糖尿病21例，冠心病26例，脑中风后遗症9例，慢性支气管炎肺气肿35例，术前心电图显示：10例房颤，偶发室早16例，频发房早21例，T波或ST段改变29例，束支传导阻滞23例。合并有基础病患者经内科治疗，血压、心律、血糖、心肌氧供和心功能等控制在相对正常范围，无明显麻醉禁忌证。 方法：患者入室常规心电图(ECG)、无创血压(NIBP)、血氧饱和度(SPO2)、体温(T)监测，开放静脉路，视病情补充相应血容量，鼻道1～6L/分或面罩2～8L/分给氧，必要时予小剂量镇痛、镇静药。麻醉穿刺操作完毕，摆好体位