中药处方用药及剂量分析.pdf

Medicine 中西医ChineseWestem 中药处方用药及剂量分析 张国良 31001 (杭州市第二人民医院 浙江 杭州 5) [摘要】 目的 了解我院中药用药及剂量使用特点，为临床合理用药提供参考。方法 抽取本院门诊中药处方1o253 张，对中药用药及剂量进行统计，并与《中国药典》规定的剂量范围作比较分析。结果 用药频率大于1o％的j5味中药 o 中，甘草使用频率最高，6 7％。有33味药有超剂量使用现象，超剂量处方比例大于5o％的中药有12味。结论 中药 处方普遍存在中药用药剂量偏大现象，应引起重视。 [关键词】 中药 超剂量 合理用药 在实际工作中，我们发现中医处方中药剂量普遍存在 3讨论 偏大的现象，且药味过多过杂，这在一定程度上增加了中 3．1在统计的35味药物中，补虚药的使用频率最高， 药的不良反应。为了解我院中药用药的特点及剂量使用现 占34．29％。补虚药根据其功效和适应症的不同而分为补 状，确保中药临床应用安全有效，为此，通过对我院2006气、补阳、补血、补阴四类，除具有“补可扶弱”的功能 年10253张门诊中药处方的调查分析，从而为合理用药提供外，还可配伍其他多类药物，如配伍祛邪药，可以起到“扶 102 依据。 正祛邪”的作用，因而在临床上使用广泛【3]。单味药中，甘 —— 1资料来源与方法 草使用频率最高，为61．07％。甘草属于补虚药，具有益气 罨 抽取本院2006年门诊中药处方10253张，将每张处方补中、清热解毒、祛痰止咳、缓急止痛、调和药性的作用， 因此在临床上使用较广。 辱 的用药及剂量进行统计，并与《中国药典》2005年版[1】规 。 定的剂量范围相符情况进行分析。 3．2超量用药处方比例大于50％的12味中药中(见 誉 2结果 表3)，有8味中药超量用药处方比例大于70％，这一比例 言 2．1 从10253张处方统计出共使用中药415味，用药与芦柏震等的调查结果接近…。12味药中有1l味药(枸杞 频率最高的是甘草，频率为61．07％，其次是茯苓，频率为子除外)《药典》规定用量上限均为99，从表3统计的结果 墨 43．4l％。用药频率≥10％的中药有35味，34味为《(中国药 = 典》收载品种，l味为《浙江省中药炮制规范》口1收载品种。与 典》规定的常用剂量和实际使用剂量有差别。通过科研数 期 《中国药典》、((浙江省中药炮制规范》规定的用量上限相比， 据证明，99调整为109并不增加药物的不良反应【5】。 有33味药均存在不同程度的超量用药现象。结果见表l。 中药用量是医生在多年的临床经验积累和确切疗效的 2．2被调查的使用频率最高的35味中药，按药物分基础上形成的，有些是安全有效的。但同时也应看到，由 类【31有：补虚药、清热药、化痰止咳平喘药、活血化瘀药、 于目前对某些中药成分的潜在毒性的不了解，药物在采收、 理气药、利水渗湿药、解表药、祛风湿药。其结构分析见 加工、储存过程中的问题以及重金属含量、农药残留量增 表2。