医保常识讲解2012.03.ppt

主要内容 社会保险法介绍 养老保险相关 医保相关 退休人员异地就医 《中华人民共和国社会保险法》 由中华人民共和国第十一届全国人民代表大会常务委员会第十七次会议于2010年10月28日通过，自2011年7月1日起开始施行。 保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。 主要内容 社会保险法介绍 养老保险相关 医保相关 退休人员异地就医 社会保险缴费介绍 基本养老金受哪些因素影响 个人累计缴费年限 缴费工资 当地职工平均工资 个人账户金额 城镇人口平均预期寿命 其他相关因素 基本养老金账户如何构成 基本养老金的组成 基本养老金由基础养老金和个人账户养老金组成。 基础养老金月标准=? (本人退休时全市上年度在岗职工月平均工资 +本人指数化月平均缴费工资)÷2×全部缴费年限×1% 个人账户养老金月标准= 个人账户累计存储额÷计发月数。 本人指数化月平均缴费工资=C1÷12×（A1/C1+A2/C2+A3/C3+……+An/Cn）/n。 A1，A2……An为职工退休前1年、2年……n年的年缴费工资。 C1、C2、……Cn为职工退休前1年、2年……n年的全市在岗职工年平均工资。 问题：养老保险缴满15年后不再继续缴费，可否申请退休 养老保险从参加工作之日起，就应参保，必须一直缴费至法定退休年龄，在此期间，只有升学、入伍、判刑、劳教期间不缴费，领取失业救济金期间也可以选择不缴费，除此之外都必须按规定连续缴费至法定退休年龄。 主要内容 社会保险法介绍 养老保险相关 医保相关 退休人员异地就医 医疗保险相关-账户资金构成 医疗保险相关-住院就诊起付标准 医疗保险相关-住院就诊限额及个人负担比例 医疗保险相关-住院就诊注意事项 医疗保险相关-关于转院转诊急诊等 医疗保险相关-住院就诊其他相关 医疗保险相关-医疗报销IC卡挂失与补办 大连市人力资源和社会保障网，输入社保号和身份证号/Pages/default.aspx 主要内容 社会保险法介绍 养老保险相关 医保相关 退休人员异地就医 退休人员异地就医 退休人员异地就医 退休人员异地就医 异地居住的退休人员如因病情需要转院治疗的，应由居住地定点医院开具转诊单。 异地居住的退休人员返回大连市医疗保险定点医院住院治疗的，应及时向市医疗保险经办机构提出书面申请，经登记备案并解封医疗保险IC卡后，方可持卡在定点医院结算其住院医疗费用。出院结算后1个月内，应通知医疗保险经办机构备案。逾期未办理备案的，视为放弃异地就医待遇。 异地居住的退休人员的个人账户资金实行包干管理，每年6月1日至20日或12月1日至20日可办理提取返还。若本人未领取，个人账户余额按同期居民活期存款利率计息，账户资金可以结转或依法继承。 退休人员异地就医 从异地返回大连市统筹区域内居住的退休人员，应及时向市医疗保险经办机构提出书面申请，办理注销异地居住就医的有关手续。未办理异地居住就医手续所发生的异地医疗费用，医疗保险统筹基金不予支付。 在异地工作的本市在职职工未实行住院医疗费用统筹包干管理的，医疗保险参照退休人员异地居住就医管理的有关规定执行。 社会保险相关常识讲解 2012.04 基本养老保险基金逐步实行全国统筹，其他社会保险基金逐步实行省级统筹。辽宁省医疗保险将逐步实现省级统筹，实现医保卡省内通用。 个人跨统筹地区就业的，其基本养老保险关系随本人转移，缴费年限累计计算。个人达到法定退休年龄时，基本养老金分段计算、统一支付。 参加基本养老保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费不足十五年的，可以缴费至满十五年，按月领取基本养老金；也可以转入新型农村社会养老保险或者城镇居民社会养老保险，按照国务院规定享受相应的养老保险待遇。 失业人员在领取失业保险金期间，参加职工基本医疗保险，享受基本医疗保险待遇。失业人员应当缴纳的基本医疗保险费从失业保险基金中支付，个人不缴纳基本医疗保险费 几大民生亮点： 31.4% 11% 合计 2% 1% 失业保险 0.8% -- 生育保险 0.6% -- 工伤保险 8% 2% 医疗保险 20% 8% 养老保险 企业承担 个人承担 项目 1992年7月31日以前参加工作，且在2006年7月1日以后退休的员工，退休时其月基本养老金的构成是：基础性养老金+个人账户养老金+过渡性养老金+过渡性调节金。 1992年8月1日以后参加工作，且在2011年12月31日以前退休的员工，退休时其月基本养老金的构成是：基础性养老金+个人账户养老金+过渡性养老金。 1992年8月1日至1998年12月31日期间参加工作，且在2012年1月1日后退休的员工，以及1999年1月1日以后参加工作的员工，退休时其月基本养老金的构成是：基