5-氨基乙酰丙酸治疗痤疮作用机理-文章.docVIP

5-氨基乙酰丙酸光动力疗法治疗痤疮的作用机理 李绮霞1， 公玉舜， 赵晓辉IX的光动力疗法（ALA-PDT）已经发展成为非常有用的治疗方法。近年来，有些作者报导该法对痤疮有效。这种方法基于一个事实，即IX对皮脂腺有很强的选择性。局部用5-氨基乙酰丙酸在人体毛囊和皮脂腺中转变成有效的光敏剂（原卟啉IX）；在细菌中转变成光敏剂（粪卟啉或尿卟啉），经光激发，引起光动力反应，继而抑制皮脂分泌，灭活皮肤角化细胞并杀灭毛囊中的致病菌。这可能是ALA-PDT治疗寻常痤疮的作用机理。 关键词：5-氨基乙酰丙酸 光动力疗法 光敏剂 寻常痤疮 机理 中图分类号 文献标识码 文章编号 Mechanism of action of ALA-PDT treat for acne vulgaris LI Qi-xia1 ,GONG Yu-shun,ZHAOXiao-hui , （Shandong Instituteof Pharmaceutical Industry;1.Shandong Kangdali PharmaceuticalCo.,Ltd?, Shandong Jinan 250100） ABSTRACT：Photodynamic therapy using 5-aminolevulinic acid-induced protoporphyrin IX（ALA-PDT） has been developed as a very useful therapeutic modality. Recently, several authors have reported on the efficacy of this procedure for acne. This approach is based on the fact that 5-aminolevulinic acid-induced protoporphyrin IX has strong selectivity for sebaceous glands. Topical aminolevulinic acid is converted into a potent photosensitizer(protoporphyrinIX),in human hair follicles and sebaceous glands； in pathogenic bacteria it is converted into photosensitizer (coproporphyrin or uroporphyrin)， inducing a photodynamic reaction after photodynamic therapy that subsequently suppress Sebum excretion ; Inactivate skin keratinocytes； kills the pathogenic bacteria in follicular. this may be the mechanism of action of ALA-PDT treat for acne vulgaris. KEY WORDS：　5-aminolevulinic acid (ALA) photodynamic therapy (PDT) photosensitizer acne vulgaris mechanism 一．寻常痤疮的病因 痤疮（acne）主要发生在青年期? 皮脂腺功能亢进。皮脂腺的发育和分泌受雄性激素的支配，青春期雄性激素分泌旺盛使皮脂腺增大，? 毛囊皮脂腺导管角化过度，毛囊口变小淤积在毛囊口，形成粉刺毛囊口上皮角化毛囊内痤疮IX和粪卟啉、尿卟啉等卟啉类化合物都是光敏物质，在一定波长的光照射下，在生物体内发生光化学反应，放出单态氧和其他自由基使细胞损伤、凋亡，被称为光毒性损伤,从而达到治疗某些疾病的目的。 1990年，Dimitrios X等人[3]研究小鼠全身用ALA后产生的原卟啉IX(ppⅨ)与光毒性损伤皮脂腺和毛囊的关系。给药后在一定时间内，对试验组织冷冻切片，进行荧光显微观察，发现皮脂腺内产生原卟啉IX的强红色荧光，而在上皮和毛囊内则弱得多。试验动物经白光照射后，光损伤的位置和严重程度与红色荧光的位置和强度密切相关。 另据Mee Sook Jun等人[4]报道，从头皮移植术病人取得有毛的头皮部位样本，显微解剖后将所有细胞在含有ALA的培养液中培养，测定各种细胞中的ppⅨ含量，发现在真皮乳头细胞、表皮角化细胞、外根鞘细胞、纤维原细胞和皮脂细胞中是依次递增的，平均数±标准偏差分别为219±22.6＜ 422±