中药保留灌肠的操作要点及评分标准`.doc

中药保留灌肠操作评分标准 编号 得分项目 评分标准 分值 扣分标准 扣分 准备工作 1、衣帽整齐，鞋、仪表符合要求 头发不合格扣1分， 白大衣扣子未系扣1分， 鞋、袜子一项不合格扣1分 2、核对医嘱及治疗，准确无误 5 未 评估患者 核对患者床号、姓名、床尾卡、 6 首次评估直呼其名扣1分 未核对床尾卡扣1分 未核对床号、姓名各扣1分 一项未评估扣1分， 未口述（评估过程中患者能否积极配合，是否适宜该项操作）评估结果扣1分 向患者解释中药保留灌肠的目的、注意事项、配合要点等，取得合作。告知患者注意药液的温度，灌肠前排尽大便等。 6 未解释目的扣1分， 未解释注意事项扣1分， 未交待配合要点扣1分， 未告知可能出现情况扣2分，交待不全扣1分， 解释交流不到位、不自然、不熟练扣1分 3、 2 未评估扣1分， 未口述评估结果扣1分 操 作 前 个人准备：按6步洗手，戴口罩 洗手一步不正确或漏一项扣1分 治疗盘内放：（1）中药汤剂；（2）输液器1套或灌肠筒、棉签、弯盘、一次性肛管（14-16号）、镊子、量杯或量筒、水温计、手套。（3）液体石蜡。（4）治疗卡、笔。 治疗盘外备：手消毒剂、中单、输液架、卫生纸、便盆。 必要时备屏风。 13 用物少一扣1分 　　 1、核对床号、姓名、解释。 5 未核对　　 2、关闭门窗，遮挡屏风。） 2 少扣1分 　　 松开衣被，卧位不扣1分，　　 5 未核对扣1分， 未测量温度扣1分， 未口述药液温度扣1分， 如用输液瓶，未将输液器按规定准备扣1分 未挂在输液架上扣1分 　　 15 未戴手套扣1分， 未润滑扣1分 未排气扣1分 未关水止扣1分 未充分暴露肛门口扣1分 未嘱患者深呼吸扣1分 插入长度不适合扣1分 未控制滴速扣1分 动作不流畅扣1分 步骤颠倒扣1分 灌肠过程中，密切观察筒内液面下降速度和患者情况（边观察边口述） 2 未观察扣1分； 口述扣1分 　　 未扣分　　 未查对扣2分　　 　　 　　 记录