主治医师试题(耳鼻咽喉科).doc

鼻咽喉科主治医师模拟题及答案（二） 　51.按临床分类，该病例属于 　　A.乳突型 　　B.交界型 　　C.混合型 　　D.颈静脉球瘤 　　E.鼓室球体瘤 　　正确答案：E 　　患者，男性，27岁。4年前发现胸锁乳突肌前缘中下1/3处有一瘘口，间有分泌物溢出，颈部未发现其他肿块。（52～54题共用题干） 　　52.最可能的诊断是 　　A.第一鳃裂瘘管 　　B.第二或第三鳃裂瘘管 　　C.甲状舌管瘘管 　　D.颈淋巴结核破溃形成窦道 　　E.淋巴瘤 　　正确答案：B 　　53.为进一步明确瘘管的走行，应做的检查是 　　A.经瘘口注入造影剂，行影像学检查 　　B.B超 　　C.活组织检查 　　D.MRI 　　E.手术探查 　　正确答案：A 　　54.有效的治疗方法为 　　A.瘘管用化学药物腐蚀 　　B.冷冻疗法 　　C.淋巴瘤化疗 　　D.手术彻底切除瘘管 　　E.痨治疗 　　正确答案：D 　　患者，女性，35岁。生气后间断性咽阻塞感2周，进食团时无阻挡，咽喉体检未见异常。（55～57题共用题干） 　　55.最可能的诊断 　　A.慢性咽炎 　　B.咽异感症 　　C.咽部异物 　　D.食管异物 　　E.食管癌 　　正确答案：B 　　56.如需进一步检查，可首选 　　A.咽侧位片 　　B.咽部CT或MRI 　　C.病毒及肿瘤抗体医学教育网搜集整理 　　D.食管钡剂造影或纤维喉镜 　　E.食管脱落细胞学检查 　　正确答案：D 　　57.如能排除其他疾患，主要治疗措施为 　　A.手术治疗 　　B.放射治疗 　　C.药物治疗 　　D.心理治疗 　　E.化疗 　　正确答案：E 　　患者，女性，46岁。无耳聋史。突发左耳鸣，听力下降2天。鼓膜正常。纯音测听：左耳感音神经性聋，语音频率平均气导听阈60dBHL.声导抗：A型鼓室图，声反射消失，镫骨肌音衰试验阳性。（58～62题共用题干） 　　58.为明确诊断，下列最有价值的检查是 　　A.耳蜗电图 　　B.耳声发射 　　C.听性脑干反应（ABR） 　　D.声导抗测试 　　E.脑血管超声 　　正确答案：C 　　59.若ABR检查异常，其中最有诊断价值的是 　　A.Ⅴ波消失 　　B.Ⅲ波消失 　　C.双耳Ⅰ～Ⅲ波间期差＞0.4s 　　D.双耳Ⅰ～Ⅴ波间期差＞0.4s 　　E.双耳Ⅴ波潜伏期差＞0.4s 　　正确答案：D 　　60.为进一步明确诊断，下列最有价值的检查是 　　A.耳蜗电图检查 　　B.前庭功能检查 　　C.耳声发射检查 　　D.颞骨CT检查 　　E.阈上功能检查 　　正确答案：D 　　61.若影像学提示桥小脑角占位性病变，内听道扩大，最可能的诊断是 　　A.脑膜瘤 　　B.听神经瘤 　　C.胆脂瘤 　　D.脂肪瘤 　　E.畸胎瘤 　　正确答案：B 　　62.如果患耳变温试验提示左侧半规管功能降低，则说明 　　A.肿瘤源于听神经 　　B.肿瘤源于面神经 　　C.肿瘤源于前庭神经 　　D.肿瘤源于前庭上神经 　　E.肿瘤源于前庭下神经 　　正确答案：D 　　患者，女性，21岁。一周前患感冒。三天前开始鼻塞，脓涕。晨起后，双侧眉弓上方逐渐加重钝痛，午餐后减轻，晚间头痛消失。但次日又重复类似头痛发作。（63～66题共用题干） 　　63.可能的诊断是 　　A.病毒性感冒 　　B.慢性单纯性鼻炎 　　C.血管紧张性头痛 　　D.慢性鼻窦炎 　　E.急性鼻窦炎 　　正确答案：D 　　64.病变的部位很可能是 　　A.鼻腔 　　B.上颌窦 　　C.额窦 　　D.蝶窦 　　E.筛窦医学 教育 网搜集整理 　　正确答案：C 　　65.下一步正确的治疗是 　　A.鼻窦穿刺冲洗，注入抗生素 　　B.口服抗生素，鼻腔减充血剂 　　C.鼻腔类固醇激素喷雾剂 　　D.口服抗组胺药和止痛药 　　E.鼻内窥镜手术 　　正确答案：B 　　66.经治疗2～3周后，头痛和脓涕仍无好转，并出现发热，下一步首选的治疗措施是 　　A.尽早鼻窦穿刺冲洗，注入抗生素和激素 　　B.增加抗生素和鼻腔减充血剂剂量，继续治疗 　　C.鼻腔、鼻窦CT或X线检查 　　D.口服抗组胺药和止痛药 　　E.尽快鼻内窥镜手术，清除病灶 　　正确答案：C 　　患儿男，3岁。8天前患急性上呼吸道感染。出现高热2天，咽痛拒食，说话含糊不清。检查：咽充血，一侧咽后壁隆起，腭咽弓及软腭前移。（67～69题共用题干） 　　67.初步诊断是 　　A.急性扁桃体炎 　　B.扁桃体周围脓肿（前上型） 　　C.扁桃体周围脓肿（后上型） 　　D.急性型咽旁脓肿 　　E.急性型咽后脓肿 　　正确答案：B 　　68.可能的发病原因是 　　A.颈椎结核引起的寒性脓肿 　　B.贝佐尔德脓肿 　　C.咽后间隙化脓性淋巴结炎 　　D.小儿不慎误咽鱼骨 　　E.扁桃体隐窝脓栓 　　正确答