儿童健康管理规范录制.ppt

0～6岁儿童健康管理服务规范 童早期的营养与健康状况影响了其终身的素质。近期可导致儿童易患疾病、死亡风险增加等，远期可导致儿童学习和工作能力下降、患慢性病的风险增加等。开展定期0～6岁儿童的健康管理，能够及时发现儿童在生长发育过程中出现的问题，采取有效的干预措施，保证儿童健康快乐的成长。 服务内容 新生儿家庭访视 1次 新生儿满月健康管理 1次 幼儿健康管理 8次 学龄前儿童健康管理 3次 健康问题处理 链接－－0-6岁儿童健康检查要点流程表.xls （1）开展儿童健康管理的乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心（站）应当具备所需的基本设备和条件卫妇社发儿保门诊设doc 　儿童健康体检设备：新生儿体重秤、儿童身高体重计、卧式量床、软尺。 （2）从事儿童健康管理工作的人员（含乡村医生）应取得相应的执业资格，并接受过儿童保健专业技术培训，按照国家儿童保健有关规范的要求进行儿童健康管理。 卫办妇社发〔2012〕49号 （新生儿访视、健康检查、喂养与营养指导、营养性疾病管理） 卫办妇社发〔2013〕26号 （眼及视力保健、耳及听力保健、口腔保健指导、心理保健）。 （3）乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心（站）应通过妇幼卫生网络、预防接种系统以及日常医疗卫生服务等多种途径掌握辖区中的适龄儿童数，并加强与托幼机构的联系，取得配合，做好儿童的健康管理。 （4）加强宣传，向儿童监护人告知服务内容，使更多的儿童家长愿意接受服务。 （5）儿童健康管理服务在时间上应与预防接种时间相结合。 　　　儿童健康体检和计划免疫的地点要合一。 （6）每次服务后及时记录相关信息，纳入儿童健康档案。 （7）积极应用中医药方法，为儿童提供生长发育与疾病预防等健康指导。 考核指标 新生儿访视率＝年度内接受1次及以上访视的新生儿人数　　×100％ 　　　　　　　　活产数 儿童健康管理率＝年度内接受1次及以上随访的0～6岁儿童数×100％ 　　　　　　　　　　　　　　　　　0～6岁儿童数 儿童系统管理率＝年度内按相应频次要求管理的0～6岁儿童数×100％ 　　　　　　　　　　　　　　　　　0～6岁儿童数 附件 新生儿家庭访视记录表 1岁以内儿童健康检查记录表 1～2岁儿童健康检查记录表 3～6岁儿童健康检查记录表 新生儿家庭访视 时间和次数： 正常足月儿：出院后7日内，1次。高危新生儿：出院后3日内，酌情增加次数。 地点：新生儿家中服务内容：问诊、测量体重体温、体格检查、指导、转诊 　 2测 量 （1）体重 1）测量前准备：每次测量体重前需校正体重计零点。新生儿需排空大小便，脱去外衣、袜子、尿布，仅穿单衣裤，冬季注意保持室内温暖。2）测量方法：称重时新生儿取卧位，新生儿不能接触其它物体。使用杠杆式体重计称重时，放置的砝码应接近新生儿体重，并迅速调整游锤，使杠杆呈正中水平，将砝码及游锤所示读数相加；使用电子体重计称重时，待数据稳定后读数。记录时需除去衣服重量。体重记录以千克（kg）为单位，至小数点后2位。 （2）体温 1）测量前准备：在测量体温之前，体温表水银柱在35℃以下。2）测量方法：用腋表测量，保持5分钟后读数。 3体格检查 （1）一般状况：精神状态，面色，吸吮，哭声。（2）皮肤黏膜：有无黄染、紫绀或苍白（口唇、指趾甲床）、皮疹、出血点、糜烂、脓疱、硬肿、水肿。（3）头颈部：前囟大小及张力，颅缝，有无血肿，头颈部有无包块。（4）眼：外观有无异常，结膜有无充血和分泌物，巩膜有无黄染，检查光刺激反应。（5）耳：外观有无畸形，外耳道是否有异常分泌物，外耳廓是否有湿疹。（6）鼻：外观有无畸形，呼吸是否通畅，有无鼻翼扇动。（7）口腔：有无唇腭裂，口腔黏膜有无异常。 （8）胸部：外观有无畸形，有无呼吸困难和胸凹陷，计数1分钟呼吸次数和心率；心脏听诊有无杂音，肺部呼吸音是否对称、有无异常。 新生儿呼吸40-45次/分 脉搏120－140次/分 呼吸：脉搏 1：3 （9）腹部：腹部有无膨隆、包块，肝脾有无肿大。重点观察脐带是否脱落、脐部有无红肿、渗出。（10）外生殖器及肛门：有无畸形，检查男孩睾丸位置、大小，有无阴囊水肿、包块。（11）脊柱四肢：有无畸形，臀部、腹股沟和双下肢皮纹是否对称，双下肢是否等长等粗。（12）神经系统：四肢活动度、对称性、肌张力和原始反射。 4指 导 （1）居住环境：新生儿卧室应安静清洁，空气流通，阳光充足。室内温度在22～26℃为宜，湿度适宜。 （2）母乳喂养：观察