婺源县风疹应急预案.doc

婺源县疾控中心风疹应急预案 风疹(rubella,German measles)又称“风痧”，痧子等 。是儿童常见的一种呼吸道传染病。由于风疹的疹子来得快，去得也快，如一阵风似的，“风疹”也因此得名。风疹由风疹病毒引起，病毒存在于出疹前5～7天病儿唾液及血液中，但出疹2天后就不易找到。风疹病毒在体外生活力很弱，但传染性与麻疹一样强。一般通过咳嗽、谈话或喷嚏等传播。本病多见于1～5岁儿童，6个月以内婴儿因有来自母体的抗体获得抵抗力，很少发病。一次得病，可终身免疫，很少再次患病。 　　一、 概述 　　风疹是由风疹病毒引起的一种常见的急性呼吸道传染病。以发热、全身皮疹为特征，常伴有结膜炎、耳后及枕部淋巴结肿大。由于全身症状一般较轻，病程短，往往容易被忽视，但是近年来风疹暴发流行中重症病例屡有报道，而且孕妇早期感染风疹，90%以上胎儿将会出现先天性心脏病、先天性青光眼、先天性白内障、唇腭裂、小头畸形、耳聋、全身性骨病等疾病，严重的可以引起流产、死胎。风疹是与麻疹非常相似的呼吸道传染病，二者在临床上很难区分，只能通过实验室诊断，在传染病疫情监测上，被视为麻疹的疑似病例。 　　二、 应急处理要点 　　(一)相关定义 　　1、风疹疑似病例：发热、出疹或伴有咳嗽、卡他性鼻炎或结膜炎症状之一者，或任何经过训练的卫生人员诊断为麻疹/风疹的病例均为风疹疑似病例。 　　2、风疹疑似病例暴发：风疹疑似病例暴发是指一定地县一定人群中，在短时间内(一般指风疹的最长潜伏期)突然出现较多的风疹病例其强度超过一般流行年的平均发病水平。暴发的定义是相对的，随风疹控制各阶段目标的不同可随之改变，只要风疹发病超过期望水平即可认为是暴发。目前具体暂定如下：村(街道居委会)或一个集体单位10天内发生2例或2例以上麻疹/风疹疑似病例，以乡镇(街道办事处)为单位，10天内发生5例或5例以上风疹疑似病例即为暴发。 　　3、突发公共卫生事件相关信息报告标准：1周内同一学校、幼儿园、自然村寨、社县等集体单位发生10例及以上的风疹病例。 　　(二)疫情发现 　　1、在下列情况下，学校、托幼机构、自然村寨等集体单位应尽快向县疾病预防控制中心报告。 　　(1)符合风疹疑似病例定义; 　　(2 短期内出现多例发热、出疹性病例，调查发现其中有聚集性或有流行病学关联时; 　　(3)监测发现风疹样病例明显超过历史同期水平; 　　(4)学校、托幼机构等因病缺勤短期内异常增加; 　　2、疾病预防控制机构应定期开展主动监测和主动搜索，以早期发现疫情。 　　(三)疫情报告 　　根据2003年卫生部第37号令《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》规定，任何医疗卫生单位或人员发现风疹(疑似)病例后在24小时内，通过传染病疫情监测系统向发病地县的疾控机构报告。1周内，同一学校、幼儿园、自然村寨、社区、建筑工地等集体单位发生10例及以上麻疹/风疹病例，根据《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范(试行)》规定，获得突发公共卫生事件相关信息的责任报告人，应当在2小时内以电话或传真方式向属地卫生行政部门指定的专业机构报告，具备网络直报条件的同时进行网络直报，直报的信息由指定的专业机构审核后进入国家数据库。不具备网络直报条件的责任人，应采用最快的通讯方式将《突发公共卫生事件相关信息报告卡》报送属地卫生行政部门指定的专业机构，接到《突发公共卫生事件相关信息报告卡》的专业机构，应对信息进行审核，确定真实性，2小时内进行网络直报，同时以电话或传真等方式报告同级卫生行政部门。 　　接到突发公共卫生事件相关信息报告的卫生行政部门应当尽早组织有关专家进行现场调查，如确认为实际发生突发公共卫生事件，应根据不同的级别，及时组织采取相应的措施，并在2小时内向本级人民政府报告，同时向上一级人民政府卫生行政部门报告。如尚未达到突发公共卫生事件标准的，专业防治机构密切跟踪事态发展，随时报告事态变化情况。 　　除按上述发病传染病报告系统进行报告外，还要通过网络系统按照以下要求进行专门报告。 　　1、报告程序和时限：指发现风疹疑似病例或接到疫情后，要在12小时内以最快的形式(如电话、电报或派人)报告疫情，具体要求为： 　　1)散发病例报告：村(街道居委会)卫生室发现辖县内的每一例散发病例，要向乡镇卫生院(办)报告，乡镇卫生院(办)要马上向县疾控中心报告，县级以上医院可直接向县疾控中心报告，县疾控中心及时向市疾控中心报告。 　　2)暴发病例报告：乡镇卫生院(办)接到辖县内风疹疑似病例或病例暴发，要马上向县疾控中心报告，同时向片县卫生督察室报告。县疾控中心接到辖县内风疹疑似病例暴发报告时，要及时到现场进行核实，流调，并向市疾病控制中心报告，同时报告县卫生局。学校、托幼机构等集体单位出现疫