子宫内膜与卵巢双原发癌病理诊断分析(修改).doc

子宫内膜与卵巢双原发癌病理诊断分析 张艳玲1 朱向阳2 张宗兵3 赵小华4 张艳玲（广东省佛山市顺德区龙江医院病理科）朱向阳（湖北省当阳市人民医院）张宗兵（湖北省宜昌市第二人民医院放射科）赵小华（广东省佛山市顺德区龙江医院放射科） 【摘要】目的 探讨子宫内膜与卵巢双原发癌的临床病理特点。 方法 回顾性分析15例子宫内膜与卵巢双原发癌临床病理资料。 结果 15例子宫内膜与卵巢双原发癌中12例(80%)诊断正确，早期3例(20%)误诊为子宫内膜癌伴卵巢转移, 误诊的主要原因是早期对子宫内膜与卵巢原发性双癌的认识不足，没有结合临床资料、影像表现、病理特点进行综合分析。 结论 临床、影像、病理三结合，子宫与卵巢双原发癌不难诊断。 【主题词】子宫内膜癌；卵巢癌；双原发癌；临床病理特点 【Abstract】 Objective To investigate the clinical and Clinicopathological characteristics of synchronous primary cancers of the endometrium and ovary. Methods The Clinicopathological date of 15 patients with synchronous primary cancers of the endometrium and ovary were retrospectively reviewed . Results The 12 patients were diagnosed to be correctly of 15 patients with synchronous primary cancers of the endometrium and ovary , 3 patients (20%) who in early stage were misdiagnosed as the cancers of endometrium had ovarian metastasis , the reason of misdiagnose was short of the knowledge about synchronous primary cancers of the endometrium and ovary , to analyse diagnosis without the clinical date , the representation of medical imaging , Clinicopathological characteristics . Conclusion If we undertook a comprehensive analysis with clinic , medical imaging , pathological characteristics ，the diagnosis of synchronous primary cancers of the endometrium and ovary wont be difficulty . 【Subject words】 Endometrium carcinoma； 0vary carcinoma； Synchronous primary cancers；Clinicopathological characteristics 子宫内膜和卵巢原发性双癌比较少见，在临床上常被误诊为III期子宫内膜癌合并卵巢转移，或II期卵巢癌合并子宫内膜转移，对患者造成过度治疗，子宫内膜和卵巢双原发双癌的预后好于Ⅲ期子宫内膜癌或Ⅱ期卵巢癌,近年来，子宫内膜和卵巢原发性双癌日渐受到重视。我们对15例子宫内膜与卵巢双原发癌的临床资料、影像表现、病理特点进行了观察和分析，结合文献总结如下。 1 材料与方法 收集1992年～2009年临床病理资料完整的15例子宫内膜与卵巢双原发癌，全部病例均经省级以上妇产科病理专家会诊；诊断以Soliman等【1】和Young等【2】提出的子宫内膜与卵巢原发性双癌诊断标准。标本均用4％中性甲醛液固定，常规石蜡切片，4μm厚，HE染色。 2 结果 2.1 临床表现 15例患者均已婚，平均年龄为48.7岁(29—72岁)。均无肿瘤家族史及口服避孕药和雌激素史，原发不孕者3例，阴道不规则出血8例，腹盆腔疼痛6例，卵巢内膜异位症2例。 2.2 影像检查：15例均行B超检查，发现盆腔肿块9例(60％)，子宫内膜增厚或异常回声4例(26.7％)，子宫腔积液1例(6.7％)，腹水3例(20％)。11例患者行CT检查，子宫前后径增大8例(72.7%)，卵