山东省流感监测方案2012.docVIP

山东省流感监测方案（2012版） ? ????? 为进一步做好我省流行性感冒（以下简称“流感”）的监测和科学防治工作，全面提高流感监测质量和防控水平，有效应对流感疫情变化，保护人民群众身体健康，根据《全国流感监测方案（2010年版）》要求，结合我省工作实际，特制定本监测方案。 ????? 一、监测目的 ????? ㈠监测流感样病例的疫情动态，分析流行特点和趋势； ????? ㈡监测流感病毒的活动水平，发现流感病毒抗原变异情况； ????? ㈢及时发现流感样病例聚集或暴发疫情，明确流感流行型别，控制暴发和流行； ????? ㈣为国家提供数量足够的流感代表株，为流感疫苗的预测和推荐提供依据。 ????? 二、监测内容与工作要求 ????? ㈠流感样病例（ILI）监测 ????? 监测对象。流感样病例，即发热（体温≥38），伴咳嗽或咽痛之一者。 ????? 监测时间。全年开展流感样病例监测。 ????? 哨点医院监测诊室的设置 ????? 综合性医院在内科门诊、内科急诊、发热门诊、儿内科门诊和儿内科急诊开展ILI监测。 ????? 儿童医院在儿内科门诊、儿内科急诊和/或发热门诊开展ILI监测。 ????? 如哨点医院内科（儿内科）门诊有细分科室，开展监测诊室应包括所有诊室和感染性疾病科。 ????? 流感样病例报告 ????? 哨点医院监测诊室的医务人员，按照流感样病例的定义，每天按科室登记各年龄组的流感样病例数和门急诊病例就诊总数，由哨点医院主管科室每日收集、汇总后，于每周一11时前将本院各监测诊室数据录入到“中国流感监测信息系统”，各市疾病预防控制中心每周一15时前对本辖区监测哨点医院报告的数据进行审核，并将数据汇总后分国家级和非国家级哨点医院传真至省疾病预防控制中心（0531。 ????? 流感样病例数和门急诊病例就诊总数在每个监测诊室的产生来源必须一致。 ????? 流感样病例标本的采集和运送 ????? 每家国家级流感监测哨点医院在4-9月份每月采集5-15份流感样病例标本，10月至次年3月每周采集10-15份流感样病例标本。尽量避免集中、突击采样。 ????? 采样对象。发病3天内的流感样病例。 ????? 标本种类。流感样病例标本采集种类包括咽拭子、鼻拭子、鼻咽拭子。标本采集后放入含3-4ml采样液的采样管中。 ????? 标本运送。标本采集后应在48小时内运送至相应的流感监测网络实验室，保存温度为4以下；如未能48小时内送至实验室的，应置-70或以下避免反复冻融。 ????? 信息录入。全国流感监测网络实验室的工作人员接到标本后，48小时内将“流感样病例标本原始登记送检表”录入到“中国流感监测信息系统”中。 ????? 流感样病例监测标本的实验室检测 ????? 具备流感病毒分离能力的流感监测网络实验室收到哨点医院的常规监测标本后，要尽快利用状态良好的MDCK细胞和/或鸡胚进行病毒分离。暂不具备流感病毒分离能力的流感监测网络实验室收到哨点医院的常规监测标本后，要在1周内利用核酸检测方法进行流感病毒亚型鉴定。检测结果在检测完成后48小时内录入“中国流感监测信息系统”。 ????? 各网络实验室将分离到的所有符合上送标准的流感毒株，同时上送国家流感中心和省疾病预防控制中心。自标本采集到送至国家流感中心的时间不超过1个月。 ????? 每个开展病毒分离的网络实验室向国家流感中心上送流感毒株数量每年不低于30株，流行季节每月不少于5株。送国家流感中心的毒株复核一致率应在95%以上。 ????? 各网络实验室对于不能区分型别或亚型的毒株和阳性标本要求在48小时内送至国家流感中心。对发现的新亚型（或疑似新亚型）的毒株和阳性标本应当立即送省疾病预防控制中心复核检测。 ????? 省疾病预防控制中心要逐步建立流感病毒抗原和基因特性分析以及耐药性监测能力。 ????? ㈡流感样病例聚集疫情和暴发疫情监测 ????? 流感样病例聚集疫情监测 ????? 学校、托幼机构在同一班级或集体单位同一部门一周内出现流感样病例5例以上（含5例），或同一宿舍超过3例以上（含3例），应立即报告属地县（市、区）疾病预防控制中心报告，农村学校、托幼机构或集体单位也可先向当地乡镇卫生院防保组报告，乡镇卫生院防保组接到报告后，立即报告当地县（市、区）疾病预防控制中心。县（市、区）疾病预防控制中心或乡镇卫生院防保组接到报告后，应立即赶赴现场进行疫情核实、开展流行病学调查，并采集标本。无采样物资储备的县（市、区）疾病预防控制中心要及时报告市级疾控机构，由市疾控机构协助调查并采样。调查报告应尽快逐级上报给省疾病预防控制中心，采集标本应在24小时内送达流感监测网络实验室。 ????? 学校、托幼机构在同一年级或集体单位一周内内出现流感样病例10例