疼痛医疗事故的防范与处理.pptVIP

九、疼痛医疗事故处理存在的问题 1、医疗投诉过多 ?2、赔偿金额过大 3、法院及社会偏见 4、医疗保险完善 5、医疗事故分级的界定 1、原则：自愿与合法 3、种类 医师与患方；科室与患方；医院与患方 3、形式 《医疗事故处理条例》第47条规定：“?双方当事人协商解决医疗事故的赔偿等民事责任争议的，应当制作协议书。协议书应当载明双方当事人基本情况和医疗事故的原因、双方当事人共同认定的医疗事故等级以及协商确定赔偿数额等，并由双方当事人在协议书上签名。” 《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第67条规定：在诉讼中，当事人为达成调解协议或者和解目的作出妥协所涉及的对案件事实的认可，不得在其后的诉讼中作为对其不利的证据。 4、点拨： 今天和解，明天告你 善用和解 医源性医疗纠纷指由医务人员的医疗行为引发的纠纷。 医疗行为即包括对患者的诊疗行为，包括医德、医风。 医疗纠纷的原因有责任心不强、服务态度生硬、解释病情不确切、医术不精湛、抢救不得力及工作失职等等，如果病员出现了伤残、死亡等不良后果，又不认真处理，矛盾激化而发生纠纷。 医源性医疗纠纷 医源性纠纷的常见原因及预防 医德、医风方面 医德、医风方面 纵观医疗纠纷的起因，几乎每一起纠纷都涉及到医德、医风问题，在非医疗过失纠纷中，有些则纯粹为医德医风问题引起。临床实践证明，任何一个医疗过程，无不经受医德的监督和检验。主要表现以下方面： 服务水平低 对就诊病人漫不经心 体检粗枝大叶 作风拖拉 挑拨是非 语言不当 对病情解释或主代不清 树立高尚的医德、良好的作风，是防范医疗纠纷的根本。医德规范内容： 为病人着想，解除病痛，尽力赴救，不避风险，敢于承担。 尊重病人的人格和权利，对待病人，一视同仁给予精心的治疗和护理。 文明礼貌服务，举止端庄、语言文明，态度和蔼、同情、关心和体贴病人。 廉洁行医，遵纪守法，不利用工作之便和病人的感激心理，索要财物，不利用手中的技术或设备走后门，拉关系，化公为私，谋取私利。 为病人保守医密，实行保护性医疗，不泄露病人隐私与秘密。 互学互尊，团结协作，正确处理同行同事间的关系，虚心学习，不搞门户之见，不互相拆台，不在医患之间拨弄是非，借病员之口报个人恩怨之实。 医源性纠纷的常见原因及预防 医德、医风方面 钻研业务，严谨求实，要求医务人员对病人要精心检查，细心观察，详尽记录，防止误诊、误治。差错，要实事求是地总结经验教训，不能大事化小，小事化了，欺上瞒下，互相包庇。 没有精湛的医术，救死扶伤就成了一句空话。医务人员要对医学科学技术有强烈的求知欲望和刻苦钻研的精神，把钻研医疗技术看作是自己不可懈怠的道德责任，做到博学多闻，精益求精，创造性地运用所掌握的精湛医术，为患者解除病痛。 医源性纠纷的常见原因及预防 医德、医风方面 规避医疗风险具体措施举例 医师管理 医源性纠纷的常见原因及预防 医德、医风方面 医生的情感不同，在诊断过程中，具有不同的作用： 积极热情、良好稳定的情感→强的意志动机→认知力、思考力、判断力↑ 消极冷漠、厌恶的情感→妨碍智力发挥→分析浮浅、判断片面、误诊误治↑ 医生的作风不同，会直接影响认识的效果： 坚持不懈、勤肯耐劳、认真细致、艰苦思考、谦虚谨慎→正确认识↑ 拖拉、怕苦怕累怕麻烦、粗枝大叶、浅尝则止、自以为是→误诊误治↑ 医生的道德不同，会直接影响认识的效果： 热忱负责、富有同情心、关心体贴病人如亲人、周密全面→正确认识↑ 投机取巧、以医谋私、计较个人利益得失、偏见狭隘→误诊误治↑ 规避医疗风险具体措施举例 医师管理 医源性纠纷的常见原因及预防 规章制度方面 医务人员违反规章制度是引发医疗纠纷和导致医疗责任事故的主要原因。有两种表现形式。 （一）作为方式违章 行为人以积极的动作去实施规章制度所禁止的行为—做了不应该做的。 主要是医务人员疏忽大意或过于自信的过失造成。 （二）不作为方式违章 医务人员应该按规章制度的规定实施某种行为而消极地不去实施的行为— 未做应该做的。 不尽职责的行为就是不作为的违反规章制度的行为。 类似的行为还有擅离职守、忘记执行医嘱、不按护理计划按时观察病人等。 规避医疗风险具体措施举例 医师管理 医源性纠纷的常见原因及预防 规章制度方面 医务人员违反操作规程及规章制度是引发责任性过失的主要表现： 推倭病员。 主观臆断。明知病情疑难，不靖求上级医师或不执行上级医师的指示，擅自盲目处理；上级医师对下级医师的报告不及时处理，造成严重后果。 医务人员擅离职守,可能贻误抢救时机，造成不良后果。 规避医疗风险具体措施举例 医师管理 医源性纠纷的常见原因及预防 规章制度方面 医