如何保证检验结果的准确性幻灯片.ppt

影响检验结果的因素（对于检验人员是不了解的，只有临床医护人员才能知晓） 标本采集 还要防止贴错标签。（三查七对） 鉴于检验医学包括专业多、用于临床检测的项目多（已用于临床的已有500~600个检验项目）、检测方法多，标本采集的要求因不同检验项目而有所不同，因此，我科已向临床科室提供《检验标本采集手册》，以规范标本的采集及输送、保存。 影响检验结果的因素（对于检验人员是不了解的，只有临床医护人员才能知晓） 标本采集 努力做好患者的配合工作　对于患者，需要其做好 配合工作，通常要做以下几件工作。 （1）作好解释工作：向患者说明作该项检验的目的 及注 意事项；对于有创性操作消除其在抽血，特别在抽 取脑脊液、胸、腹水及骨髓穿刺时的恐惧和紧张， 使之能较好配合。 （2）避免饮食、药物等的影响。 （3）由患者自己留取标本时（如中段尿、24小时尿标本、 痰标本、大便标本中病理成分的采集等），要告之 留取方法、注意事项，以保证采得高质量的标本。 影响检验结果的因素（对于检验人员是不了解的，只有临床医护人员才能知晓） 标本采集 检验科有些特殊项目不是每天都检测，最 好能在规定的时间送检，这样对标本的的 保存及结果都是最好的办法。 影响检验结果的因素（对于检验人员是不了解的，只有临床医护人员才能知晓） 标本的正确传送 许多检测项目对标本离体后的保存有特殊要求，如温度、湿度、光照、时间等。保证输送的及时性，确保在规定时间内送达检测实验室。保证标本在传送过程中的安全性，防止过度震荡，防止标本容器的破损，防止标本被污染，防止标本及惟一性标志的丢失和混淆，防止标本对环境的污染，防止水分蒸发等，特别是对怀疑有高生物危险性的标本应按相关条例的要求输送，严密包装，防止传染他人。 影响检验结果的因素（对于检验人员是不了解的，只有临床医护人员才能知晓） 标本的正确传送 许多检测项目对标本离体后的保存有特殊要求，如温度、湿度、光照、时间等。保证输送的及时性，确保在规定时间内送达检测实验室。保证标本在传送过程中的安全性，防止过度震荡，防止标本容器的破损，防止标本被污染，防止标本及惟一性标志的丢失和混淆，防止标本对环境的污染，防止水分蒸发等，特别是对怀疑有高生物危险性的标本应按相关条例的要求输送，严密包装，防止传染他人。 影响检验结果的因素（对于检验人员是不了解的，只有临床医护人员才能知晓） 采血完成后,应尽量减少运输和储存时间,尽快处理并检测,时间耽搁得越少,检验结果的可靠性就越高。因为标本储存时,血细胞的各种代谢活动均直接影响标本的质量。标本从采集部门输送到临床实验室应注意下列问题。 影响检验结果的因素（对于检验人员是不了解的，只有临床医护人员才能知晓） 标本运输 1、专人输送　除门诊患者自行采集的某些标本允 许患 者自行送往实验室外，其它情况原则上一律由医护人员 或经训练的护工输送。 2、保证输送的及时性　标本采集后应及时送检，有些检测项目的标本（如血气分析等）应立即送检。 分析前阶段的特点是： (1)影响因素的复杂性 (2)质量缺陷的隐蔽性 (3)涉及环节多 (4)参与人员多 (5)标本类型多 (6)缺少标准的分析前控制程序，包括患者准备 、标本采集、标本处理与保存、运送等步骤。 分析前的质量保证不仅是技术问题，更多的是管理问题。分析前阶段的质量保证工作因为有影响因素的复杂性、质量缺陷的隐蔽性、质量保证工作并非检验人员完全可以控制、责任难确定性等因素，使得做好这项工作难度很大…… 分析前的质量控制是实验室全面质量控制的重要组成部分和基础，也就是说，实验室要想获得准确、可靠及对临床应用有价值的可靠检测结果，必须进行分析前的质量控制，认识和控制分析前的因素，不仅是实验室技术人员的努力方向，也有赖于医院临床和护理部门的配合，它反映医院的整体素质和管理水平。 案例分析 1、输液同侧抽血。 2、与抗凝剂或其他试管混合。 3、抽错病人标本。 4、贴错条形码。 5、忘记送标本。 6、替代抽血。 …… 分析前质量控制 检验科全面质量管理系统 用于临床诊断与治疗 分析测定 参与临床诊断、查房等医疗活动，帮助临床医生合理分析、正确使用检验结果 分析中 分析后 通过实践与文献复习进行方法学研究、临床意义探讨、经济学评估，不断开展循征医学工作 探讨标本采集各环节影响实验因素并制定相应制度与措施 检验科与临床密切的信息交流 临床