传染病与寄生虫病的.docVIP

一． 大纲要求 掌握伤寒、细菌性痢疾、麻风、梅毒、淋病、尖锐湿疣和常见深部真菌病的病因、传染途径、发病机制、病理改变及临床病理联系； 掌握阿米巴病和血吸虫病的病因、传染途径、发病机制、病理改变及临床病理联系。 二． 基本内容 （一）基本概念 1．伤寒肉芽肿 （Typhoid granuloma） 伤寒病时，一些增生活跃的巨噬细胞胞质内常吞噬有伤寒杆菌、红细胞和细胞碎片，这种巨噬细胞称伤寒细胞。伤寒细胞可聚集成团，形成小结节称伤寒肉芽肿或伤寒小结(typhoid nodule)，伤寒肉芽肿是伤寒的特征性病变，具有病理诊断价值。 2．假膜性炎 (Pseudomembranous inflammation) 急性细菌性痢疾时，在肠道黏膜表面的渗出物中常有大量纤维蛋白，它与坏死组织、炎症细胞和红细胞及细菌一起形成特征性的假膜，是急性细菌性痢疾的特征性病变。其实质是肠黏膜的纤维素性炎。 3. 中毒型菌痢 (Toxic bacillary dysentery) 是细菌性痢疾特殊型。其特征是起病急骤、凶险，出现严重的全身中毒症状。但肠道病变轻微。多见于2—7岁儿童，发病后数小时即可出现中毒性休克或呼吸衰竭而死亡。 4. 急性虫卵结节 (Acute ova nodule of schistosomiasis) 是血吸虫虫卵沉积早期所产生的病变。典型病变多见于肝；肉眼可见为灰黄色粟粒至黄豆大小结节