交锁髓内钉治疗尺桡的骨.pptVIP

交锁髓内钉治疗尺桡骨骨折 上海交通大学附属第六人民医院骨科 范存义 蔡培华 宋飒 姜佩珠 曾炳芳 前臂骨折治疗目的 前臂功能的恢复 骨支架的解剖复位，骨长度、旋转功能与骨间膜间隙的恢复； 可靠的内固定以保证早期软组织的康复训练。 治疗方法 Smith与Sage设计了尺桡骨特定的髓内钉，缺点：手术切开复位，无交锁钉，3个月的肘以上石膏固定，骨不连发生率高（7%） Anderson报道应用AO/ASIF加压钢板固定后桡骨愈合率为97.9%，尺骨愈合率为96.3%。 不足之处 前臂多段、粉碎性骨折 软组织条件差的病例 无法达到上述目的 目 的 探讨应用交锁髓内钉治疗尺桡骨粉碎性骨折的可行性与疗效 一般资料 15例前臂骨折的病人(男9例，女6例） 闭合性11例，开放性4例，按照AO骨折分类: C1(4例)，C2(8例)，C3(3例) 致伤原因：车祸伤12例，高处坠落伤3例；合并其他损伤的有5例 Smith-Nephew前臂交锁髓内钉的固定 治疗方法 闭合骨折的病人均在伤后3～7天手术，平均时间4.3天 开放骨折并病人并伴有其他器官损伤的病例均行进行清创缝合，病情稳定或10～14天创面稳定后，再行手术 桡骨骨折操作要点 桡骨远端背侧显露Lister结节 将伸拇长肌腱腱鞘自骨膜下剥离，连