k360+620-k360+675清除表土加深换填风华碎石.docVIP

省道铁力至通榆公路尚志至五常段 改建工程建设项目 A06合同段 设计变更报审表 （K360+620-K360+675清表土，换填碎石土） 编号：9 编制单位： 绥化市北通市政工程有限公司 编制日期： 二0一0年十一月十七日 省道铁力至通榆公路尚志至五常段改建工程建设项目 承包单位 合同号 监理单位 编 号 设计变更报审表 A—22 致（驻地监理工程师） ： 现因（原因） ，需对（具体项目名称） 进行设计变更。 附件：变更设计图、说明、工程量清单、工程量变更前后对照资料等。 承包人： 年 月 日 驻地监理工程师意见（签署明确意见并说明审核金额）： 签字： 年 月 日 总监理工程师意见（签署明确意见并说明审核金额）： 签字： 年 月 日 设计代表意见（签署明确意见并说明审核金额，注：工程变更可不填写意见）： 签字：