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干细胞动员? 周道斌 摘译北京协和医院 血液科 100730 第一部分 目前所知的影响干细胞动员因素 第二部分 老年多发性骨髓瘤病人的干细胞动员 第三部分 异基因干细胞的动员 第一部分 目前所知的影响干细胞动员因素 化疗或细胞因子治疗后外周血中补充造血干、祖细胞的临床过程称为动员。 干细胞动员是骨髓间充质与造血细胞相互作用的生理过程，其调节着骨和骨髓的再塑过程，也调控着干/祖细胞的增殖和迁移。 干细胞动员始于上世纪60年代 少数报道:小鼠、狗和猴子的外周血中存在造血干细胞 在稳定状态下人类外周血中存有很低水平的干细胞 应用稳定状态下的外周血，在自体、同基因和异基因移植中，多数病例植入失败 70年代后期，发现在环磷酰胺和其他药物化疗后，病人循环中的干细胞水平有所增加 80年代初期，To等报道白血病病人早期缓解时循环中有高水平的干细胞。该研究小组所行的临床研究第一个证实自体动员后外周血移植可获得细胞植入 起初，动员方案只是基于化疗，但随着Welte等发现人类G-CSF后，动员方案开始包括G-CSF，在今天已成为标准的动员方案。 最终的、可再定居的干细胞是迁移的细胞 人类和小鼠胚胎发育后期，干细胞可通过血液循环从胎肝迁移至骨髓，以成熟和不成熟状态定居于骨髓。 这些干细胞不是最终的，因为它们不能挽救并再定居于接受致死照射量的受者，其原因是它们没有在受者循环中迁