慢性骨髓炎的.pptVIP

慢性骨髓炎;急性感染期未能彻底控制，反复发作 低毒性细菌感染 急性血源性骨髓炎转入慢性阶段的原因 ;病理;坏死的松质骨：逐渐吸收，被新骨所替代 坏死的皮质骨：交界部分先吸收，再脱落成死骨 由于缺乏血供，死骨不会脱钙，比邻近的骨组织更致密 ;死骨脱落，四周完全游离，浸泡在脓液中，吸收非常慢，甚至停止 为使感染局限，周围骨逐渐致密、硬化，外周骨膜不断形成新骨成骨壳;骨壳上有多个孔道，经此排出脓液及死骨碎屑致体外 软组织损毁严重成瘢痕，窦道经久不愈，表皮深陷生长入窦道 长期的脓液刺激使窦道口皮肤恶变成鳞癌 ;死骨排净后，窦道口闭合，但仍可能有致病菌残留，抵抗力下降 感染激发 ; 静止阶段：无症状 肢体增粗变形，局部皮肤菲薄色暗、瘢痕 很小的破溃 经久不愈的溃疡 有窦道时，窦道口肉芽突起，流恶臭脓液 肌肉纤维化 关节挛缩 ;急性感染发作： 疼痛：红、肿、热、压痛 体温 ，窦道口重新开放，排出脓液及死骨 死骨排出后，炎症渐消退 可以循环往复 体质 、抵抗力 急性发作 ;反复发作：