我国常见手术体位安置方法1.pdfVIP

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我国常见手术体位 我国常见手术体位 安置方法 安置方法 (一) 仰卧位 (一) 仰卧位 仰卧位适用于头部手术、颈部手术、脚部手术、腹 部手术、四肢手术、食管中段癌手术等手术体位的安置 体位摆放:安置时,压腿带固定于病人膝关节上3~5cm ,上 肢外展不得超过90度。上肢不需外展者将其固定于体侧并安装 护手板, 以利于保护上肢及各种管道. 维持腰部正常生理曲度 膝关节掴窝部放一软枕 足跟部放置脚圈 约束四肢 仰卧位 仰卧位 旋前位 手掌向下 手臂内弯45度 手臂装置位于 肩部下方 肩部抬高手臂 肩部抬高手臂 外展90度 外展90度 • 仰卧位摆放要点:远端关节高于近 端关节,手臂在身体前方。 膝关节下垫半圆型软垫. 膝关节下垫半圆型软垫. 如手术时间长,足跟部应垫软垫 如手术时间长,足跟部应垫软垫 1 、头部手术 1 、头部手术 颅脑手术:病人向上移,在方凳上放 一中号软垫用以放置头部,待麻醉后, 移去方凳.安装脑外科头架,用消毒头 钉或头托固定头部,托盘放于头端,头 部侧偏>45度时需在一侧肩下垫一薄软 垫. 眼科手术:枕部垫一海绵头圈。婴幼儿需在 肩下垫一个宽10 cm左右软垫,使其头颈后仰, 以保持呼吸道通畅。 乳突手术:枕部垫一海绵头圈,头部转向一 侧,患耳向上,肩胛下垫一小软垫。 2、颈部手术 (垂头仰卧位) 2、颈部手术 (垂头仰卧位) (l)用清洁治疗巾包裹头部或戴手术帽,并放 置肩垫。常见于颈伸仰卧位。 (2)颈下可垫一长圆形颈枕,以抬高颈部,使 头后仰,充分暴露颈部,以保持体位舒适。 (3)枕部垫一头圈或蔗哩头圈,根据病人脖 颈长短在肩下垫软垫使颈根部抬高,或将进口 床的背板抬高,头板降低,使颈伸直,头后仰 。 • (4)头颈两侧各置一小沙袋,以固定头颈 于正中位。 (5)手术托盘置于头端,位于下颌上方约 5cm,腿部再放一托盘,手术床应保持头高 脚低位(约15度~20度)。 要点: 要点: 头高脚低位15度-20度 头高脚低位15度-20度 头后仰成60度-70度角 头后仰成60度-70度角 正确的体位 错误的体位 3、胸部手术 3、胸部手术 ( l )纵劈胸骨行纵隔或心脏手术:背部纵向 垫一小软垫,两侧腰部分别垫一小沙袋,以 稳妥固定体位,双手臂且于身旁或外展置于 支手架上。 (2)前外侧切口行二尖瓣交界扩张术或心 包手术:左背部垫一小软垫,左侧肘屈、手 臂上举,用腕带固定于头架上,右手置于身 旁或外展于支手架上。 〔 3 )乳房手术:患侧肩下垫一中长软垫 .患侧床旁置一手部手术台或方凳,凳上放 一大软垫,上臂外展伸直置于软垫上,健侧 上肢放于体侧。 胸部手术体位 胸部手术体位 4、腹部手术 4、腹部手术 ( l )一般腹部手术:平卧,手臂自然置于体侧 并安装护手板,或按需要外展固定于支手架上, 双膝下垫一小软垫. ( 2 )肝癌切除、分流术:可于右背部肋下相应 区垫一小软垫,使患侧抬高15度左右,缝合腹膜 前取出软垫.脾切除术、脾肾静脉分流术,可于 左背部肋下相应区域垫一沙袋(软枕)。 5、四肢手术 5、四肢手术 (1)上肢手术:平卧,健侧上肢置于体侧并用护手板 保护,压腿带固定下肢

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