项目名称肿瘤患者picc留置期间自我护理能力及影响因素研究二.doc

一、项目名称 肿瘤患者PICC留置期间自我护理能力及影响因素研究 二、申报奖种 山东医学科技奖 三、申报单位 山东大学齐鲁医院 四、项目简介 本项目《肿瘤患者PICC留置期间自我护理能力及影响因素研究》属于临床护理专业领域。 内容及特点： 肿瘤患者PICC留置期间自我护理能力现状调查：对山东省某三甲医院符合纳入标准的患者进行大样本系统调研，发现肿瘤患者PICC留置期间自我护理能力处于高等水平，但各个维度中自我护理技能和健康知识相对较低；肿瘤患者PICC留置期间健康促进行为处于中等水平，运动锻炼维度处于高等水平的人数最少；肿瘤患者PICC留置期间的心理一致感分值处于低等水平，其中理解能力维度得分最低；本研究中抑郁发生率为29.2％，留置PICC肿瘤患者的心理状况应该受到重视，及时缓解其负面情绪；本研究肿瘤患者社会支持处于中等水平。PICC留置期间自我护理能力影响因素分析：对影响肿瘤患者PICC留置期间自我护理能力的相关因素进行单因素方差分析、Pearson相关分析和多元线性回归分析，发现营养、心理一致感、居住地、支持利用度及宗教信仰是肿瘤患者自我护理能力主要影响因素。因此，我们要结合不同居住地及宗教信仰情况采取有效的干预措施，给予患者心理辅导和社会支持，增强患者心理一致感，改善患者营养状况，提高其自我护理能力。 基于微信公众平台的健康教育在提高PICC患者自我护理能力的临床应用：建立了基于微信公众平台的山东省PICC维护网，满足带管患者出院后对导管维护地点的需求，并借助该平台对PICC置管患者实施健康教育，采用问卷调查的方式对该种形式的健康教育对提高自我护理能力的效果进行评价，最后构建科学、系统的PICC置管患者健康教育效果评价指标体系。本研究发现基于微信公众平台的健康教育形式可以增强带管患者的自我护理能力，指导其实施有效的行为，正确应对出现的异常情况，确保PICC安全有效的留置；可以提高肿瘤患者日常管理知信行水平，尤其是态度和行为两个方面，有助于促使患者建立正确的态度，自觉践行有益的行为；可以显著降低带管患者出现非计划性拔管及并发症的几率，改善其生存质量；患者对该种形式的健康教育比较满意，且该种健康教育形式简单易行、优势显著，实施该种形式的健康教育安全、有效、切实可行。 五、推广应用情况 临床推广应用：济南市历下区人民医院、菏泽市立医院等多家医院应用本课题研究成果，实现PICC带管患者从本院到当地就近医院的“无缝护理”，解决了患者对置管后维护的顾虑，更多的患者接受PICC置管；提高了当地医院PICC护士的专业水平，完善PICC专科护士的管理方式和内容，促进了PICC专科的发展；建立了更为完善的PICC专科护士培养模式；加强了各医院间的学术交流，促进当地PICC专科的发展；构建了完善的质量管理体系；指导临床护士开展健康教育，以提高患者PICC留置期间自我护理能力；构建以知信行理论和健康信念模式为理论指导的PICC置管患者健康教育效果评价指标体系取得了很好的经济和社会效益。 学术交流：作为项目负责人，于2013-2016年举办四期“山东省PICC专业技术高级培训班”，对山东省PICC置管维护的标准化、规范化起到了积极地推动作用；2015年8月成立了山东省PICC维护网，截止2016年底共有246家医院加入，建立 “山东省PICC维护网”（微信公众平台，将纳入维护网的医院名称、维护科室和地点、维护时间等信息制作成联系表放在微信公众平台上，患者及家属用手机扫描微信公众平台二维码，或通过微信内搜索公众号“SDSPICC”来关注该平台，查找当地就近的维护点。同时为全省PICC护士提供了广阔的交流平台；2015年10月举办泰山科技论坛—静脉输液与安全，为推动我省静脉治疗领域的创新与发展，保障静脉治疗安全做出来突出贡献；2016年举办山东省科协助力地方创新驱动发展工程项目，推广山东省PICC置管、维护及并发症处理技术，为每个示范区进行PICC技术指导、PICC相关培训、协助科研攻关等服务，协助建立区域性维护网，提高示范区域的PICC专业水平和学术水平。2016年6月在美国费城参加《第五届国际家庭护理会议》学术交流，《The experiences of family caregivers of children with tumor receiving PICC insertion: a qualitative research》做壁报展示。 人才培养：培养护理学硕士研究生8人。 科研论文：共发表论文15篇，1篇被SCIE收录，1篇被CNKI收录，14篇被万方数据库收录，在万方数据库共被引用29次，其中他人引用25次 六、主要论文专著目录 （1）Experiences of patients with abnormal extub