HD-MIP重建技术在容易漏诊颅骨骨折CT诊断中的价值.DOC

HD-MIP重建技术在容易漏诊颅骨骨折CT诊断中的价值 ，熊光明，张雅红，何永芳 (重庆市长寿区人民医院放射科 401220) 摘要：目的 探讨高分辨率最大密度投影(HD-MIP)重建技术在容易漏诊颅骨骨折CT诊断中的价值。方法 回顾性分析经HD-MIP重建后CT确诊颅骨骨折103例。结果 103例CT轴位骨窗未能明确显示的颅骨骨折，在HD-MIP重建图像上均得到清晰、直观的展现。结论 HD-MIP重建技术在容易漏诊颅骨骨折CT诊断中具有重要价值。 关键词：HD-MIP; CT; 重建技术; 颅骨骨折; 漏诊 Value of the reconstruction technique of the HD-MIP in CT diagnosing the easy missed diagnostic skull fractures Abstract: Objective To study the value of the reconstruction technique of the HD-MIP in CT diagnosing the easy missed diagnostic skull fractures. Methods CT diagnosed skull fractures 103 cases with the reconstruction technique of the HD-MIP were retrospectively analyzed. Results CT axial view of the bony window didn’t unequivocally reveal skull fractures but they were clearly and directly displayed with the reconstruction technique of the HD-MIP in all of patients. Conclusion The reconstruction technique of the HD-MIP has higher value in CT diagnosing the easy missed diagnostic skull fractures. Key words: HD-MIP; CT; reconstruction technique; skull fracture; missed diagnosis 作者简介：项劲驰，男，重庆市长寿区人，硕士，主治医师，主要从事MRI和CT血管成像方面研究，发表论文6篇。电话E-mail: xiangjenz@163.com 颅骨骨折在临床上是一种常见的急诊病，多数患者存在或潜在生命危险。螺旋CT三维重建对诊断颅骨骨折有重要价值的相关报道较多，在准确诊断有无颅骨骨折、全方位观察颅骨骨折走行方向和移位、邻近结构损伤情况、以及给临床医生制定治疗方案提供可靠依据等方面已得到公认[1-3]。据笔者检索，探讨某一图像重建技术在容易漏诊颅骨骨折诊断中的应用价值尚未见有关专题报道，故本文就高分辨率最大密度投影(HD-MIP)重建技术进行探讨并报告如下。 1 材料与方法 1.1 一般资料 2007年5月～2008年2月期间，因头部外伤到放射科进行CT扫描检查时常规CT轴位骨窗未能明确诊断颅骨骨折而经HD-MIP图像重建后得以确诊的急诊病人103例，男69例，女34例，年龄6～81岁，集中年龄阶段24～53岁，平均年龄38.5岁。 1.2 方法 所有病人均使用GE LightSpeed 16层螺旋CT机进行头部扫描，多数病人使用非螺旋数据采集方式扫描，部分病人使用螺旋数据采集方式扫描(Pitch值0.986)。扫描范围从颅底至颅顶。常规扫描颅底部分重建图像层厚层距均为5mm，其余部分均为10mm；螺旋扫描颅底至颅顶重建图像层厚层距均为5mm。利用CT主机重建软件将原始数据重建为层厚1.25mm、常规扫描层距1.25mm、螺旋扫描层距0.6mm的薄层图像传至GE ADW 4.3图像后处理工作站备用。所有轴位图像矩阵均为512×512。在图像后处理工作站上，常使用的图像技术包括：容积再现(VR)、多平面重建(MPR)、最大密度投影(MIP)及高分辨率最大密度投影(HD-MIP)等。 1.3 图像资料分析 图像重建由一名主治医师负责，图像评价由另外两名有经验的放射科医师完成，最后由图像重建的主治医师记录并分析结果。本文主要就轴位骨窗、VR及HD-MIP三种图像方法对颅骨骨折的显示情况进行评价。 2 结果 本组103例病人中，CT轴位骨窗漏诊81例(78.6%)、可疑22例(21.4%)；VR漏诊