制酸剂篇-govwhatiscomtw.PPT

曾經發生過的疾病 心血管、胃腸道、肝腎疾病或家族性遺傳疾病 目前正在服用的藥品 中西藥、成藥如止痛藥或保健食品 同時看兩科以上門診，應主動告知醫師 服用制酸劑時，需了解藥品特性與服用的時間與方法 指示用藥請依藥師指示用藥 服用時間： 通常是飯後半小時到一小時服用效果最好，一般藥效通常可以維持一至三小時。 懸浮劑或液體狀的胃乳，可直達胃部中和胃酸，效果最迅速，常用於胃痛發作時。 領藥時，應確認藥袋上是否有清楚標示用藥方法及服藥時間。 如服用制酸劑3天後，腸胃不適症狀不見好轉，請盡速就醫。 服用制酸劑前應注意事項 懸浮劑： 搖勻後直接服用 懸浮劑不需放冰箱 散劑：需要用開水泡開後吞服 粒狀的錠劑：效果較慢，大部份需要嚼碎來增加藥品與胃酸接觸的表面積，增加中和胃酸的效果 謝謝聆聽 投影片製作:馬偕紀念醫院新竹分院 照片提供:新竹市盛安藥局楊宗諭藥師 制酸劑篇 正確用藥五大核心能力 常見的胃潰瘍用藥 氫離子幫浦阻斷劑 proton pump inhibitor 抑制胃酸分泌 處方用藥 例：LANSOPRAZOLE、ESOMEPRAZOLE 乙型組織胺阻斷劑 H2-blocker 抑制胃酸分泌 處方用藥 例：FAMOTIDINE 常見的胃潰瘍用藥 黏膜保護劑 可在潰瘍的上皮組織形成保護層，以阻止胃酸的侵害 處方用藥 例：SUCRALFATE GEL 抗生素 處方用藥 例：Clarithromycin 制酸劑 中和胃酸 指示用藥 例：氧化鎂錠 制酸劑 俗稱：胃藥、胃片、胃乳 主要作用：中和胃酸，治療「胃酸過多」 胃酸 體內殺死細菌的第一道防線 長期服用制酸劑，胃內酸鹼值持續升高，胃酸太少，反而造成胃腸細菌過度生長 過多的胃酸會侵害保護胃壁的胃黏膜，易引發胃炎，胃潰瘍，逆流性食道炎等症狀 市售制酸劑成藥相當普遍 是含多種成分的複方 一、碳酸氫鈉（俗稱小蘇打NaHCO3） 1.可迅速中和胃酸 2.所產生的二氧化碳可能導致脹氣不適，更可能引發反彈性胃酸分泌 3.鈉含量高的制酸劑，心臟病、高血壓及腎臟病病患不適合使用 二、鎂:可能會造成腹瀉、高鎂血症 三、鈣或鋁:可能會造成便秘 能力一 做身體的主人 制酸劑 在台灣有非常大的市場，知名成藥有： 張O周強胃散 金O字胃腸藥 健O仙 吉O福適凝膠 氧化鎂錠.. 胃散:含有小蘇打成分 胃乳懸浮劑 胃乳片：含有鎂，鋁成分 會造成胃酸分泌過多的情況 工作環境 情緒 生活習慣 飲食 藥物 容易造成胃酸分泌的食物 1.酒精:Alcohol，Wine 2.茶:Tannic acid 3.Vitamin C含量高的食物 4.碳酸飲料：可樂、汽水 5.糯米食物：肉粽，米糕 酒精 酒精的藥理作用是先興奮後抑制，所以天冷的時候喝烈酒會感覺身體溫度升高，心跳加速，但當酒精開始代謝的時候會有畏寒冒冷汗、胃痛、噁心、頭痛等症狀 含有酒精的液體飲料，會侵害保護胃壁的胃黏膜，一但胃黏膜受到破壞，胃酸既會侵害胃壁，引發胃炎、胃潰瘍 胃黏膜的受損，並不會因酒精濃度的高低有所影響 茶 茶葉裡面含有單寧酸Tannic acid，單寧酸也是會侵害保護胃壁的胃黏膜，同時酸性物質也會刺激胃酸分泌。 胃裡面的酸如果太多，會從食道上逆流而上，嚴重的會灼傷食道與咽喉，造成逆流性食道炎與咽喉炎 維他命C含量高的食物 含有高含量維他命C的水果，可以於飯後幫助消化，但相對的如果食用過多的高含量維他命C的水果，也是會刺激胃酸分泌，進而侵害胃黏膜，而引發逆流性食道炎、胃炎、胃潰瘍 所以建議在飯後食用高含量維他命C的水果，以減少疾病的發生。 鳳梨，芭樂，奇異果，檸檬，辣椒 服用制酸劑的觀念 藥品都會傷害胃腸，一定要併服胃藥來保護胃腸 吃藥不一定要加制酸劑 多數藥品並不傷害胃腸 若有腸胃不適，多屬局部刺激 制酸劑只能減輕胃部不適感，不能防止藥物引起的胃腸潰瘍 制酸劑會影響一些藥品的療效 吃藥不一定要加制酸劑 有些藥品的藥效會因為併用制酸劑而降低或失效 部分藥品如解熱鎮痛劑、阿斯匹靈、鐵劑及部分抗生素等，服用後可能導致腸胃不適，可以在飯後服用或以其他方式來緩和腸胃不適的副作用 制酸劑不能防止藥品引起的胃腸潰瘍 有些藥品會有導致胃腸潰瘍的副作用，但並非單純因胃酸刺激所導致，併用制酸劑並不能預防這種情形 遵守五不原則 自行購買制酸劑跟其他藥品一起吃，可能會影響疾病治療效果或反而增加藥品副作用。 不要購買地攤、夜市、網路、遊覽車上所販賣的藥品，不要吃別人贈送的藥品，也不要推薦藥品給其他人。 吃了哪一種藥品引起腸胃不適？ 大約何時開始？ 每次持續多久？ 是否重複疼痛？ 何種情況會痛？ 何種情況下覺得比較舒緩？ 其他身體不適症狀 清楚表達自己的身體狀況 有無對藥品或食物過敏 喝酒或特殊飲食習慣