三甲等级医院评审应知应晓内容汇总.doc

三甲等级医院评审应知应晓内容汇总 全员应知应会内容 1.[传统] ：大爱无疆，大医精诚。 2.[宗旨] ：以维护和发展卫生事业的公益性、全民性、服务性为宗旨。 3.[方针] ：人才为立院之基，管理为效益之策，质量为发展之本 4.[精神] ：自强、自信、自尊、求是、求实、求精，爱国、爱院、爱人。 5.[院训] ：博爱、勤奋、严谨、创新。 6.[战略] ：树大德、树名医、医教研一体，集团化发展。 7.[愿景] ：全国先进，云南一流，东南亚有影响的综合医院。 8.[管理] ：以共同的理想凝聚人，以良好的平台成就人，以精湛的医术救助人，以和谐的文化吸引人。 9.[标准] ：及时、周到、准确、安全、优质、效率。 11.社会新闻媒体到医院进行采访活动，受访单位或受访人要及时向宣传科通报，或请采访者到宣传科办理有关手续，由宣传科统一协调、安排。发生任何突发紧急事件，相关科室、部门应及时向宣传科通报，协助做好与新闻媒体的协调沟通与反馈工作（必要时提供准确、全面的书面材料）。 12、宣传科负责医院网站新闻发布及对各中心或科室网页申建的审批，信息中心负责网站的日常维护和管理。医院网站在互联网上的注册域名为： 13.以部门、科室和护理单元为考勤单位，科室负责人和护士长为第一负责人设兼职考勤员负责考勤工作，每天对职工出勤情况要如实登记，并与 每月5日 前将上月的考勤表报人事处，月底报下月排班表。 请假不论假别均由本人填写《请假单》，并按规定报 相关领导 批准。 请假必须事先履行请假手续，一般应提前 两天 请假，以便安排工作。各科室负责人批假前必须排 安好科室值班事宜，方能批假，请假批准后方能离岗。 职工结婚，给假 三天；凡男满二十五周岁及女满二十三周岁以上结婚者（初婚），另加两周。 院办公室需临床工作人员知晓的内容 1.院周会由院领导召集并主持，全体院领导、职能部门、临床医技科室主任、护士长、总支书记、支部书记参加，每月召开一次，一般在周四下午。原则上全年累计请假不得超过三次，事先必须向院办公室请假，并确定替代参加会议人员，不得空席。年度累计二次以上者，按缺席论处。 2.科主任联席会由院长或院长委托的副院长召集并主持，医务处负责科主任联席会的组织和准备工作。 3.护士长例会由护理部召集，每月召开一次。 4.科务会由科室主任召集并主持，科室全体人员参加，每月一次或根据工作需要召开。 5.住院患者座谈会由病房护士长或指定专人召集并召开，患者代表参加。科室一般每月召开一次，听取并征求住院患者及家属的意见，相互沟通，增进了解和信任，改进工作。 6.行政查房由院办公室组织，院长（副院长）带领相关职能部门进行，原则上每月一次或视需要临时安排。 7.医院总值班由各职能部门人员参加，院领导在院二线值班制度。 8.总值班负责处理医院非办公时间的行政、医务和临时重大事宜，及时传达、处理上级批示和紧急通知，签收机密文件。 9.临床科室负责人因公出差、外出会诊时，应向院长提出书面申请，经批准后到医务处备案方可外出，科室及职工在工作日离开本院的，应事先向科主任请示，经同意后方可外出。 10.紧急手术而病员无家属时，工作时间向医务处报告，夜间及节假日向医院总值班报告， 医务处或院总值班及时向分管院领导或二线值班院领导报告，并到达现场签字证明。 11.发生医疗事故、纠纷时，须及时向医务处、护理部、保卫科汇报，并视情况向分管院领导、院长逐级汇报。 12.我院有无院务公开工作领导小组？有 13.我院是否设有院务公开监督小组？有 监督小组办公室设在？监审处 14.院务公开包括向社会公开、向病人公开、向职工公开三部分内容。 向社会公开的主要内容：医院概况、医院环境、行风建设情况、医疗服务信息、便民服务等。 向病人公开的主要内容：服务告知、服务价格和收费信息。 向内部职工公开的主要内容：医院重大决策事项、医院管理情况、廉政建设、人事管理、党务信息、职工关注的相关信息。 15．我院的档案管理部门是档案科，档案归档范围：凡是记载和反映医院主要职能活动，具有查考、凭证价值的各种类型、各种载体的文件材料或实物，均须归档。 16．各科室使用会议室需提前三天向会议室管理人员预约。 17．发生任何紧急事件，所在部门应在第一时间向相关职能部门及院办、保卫科等报告，以利于医院在最快时间内组织、指挥投入工作。 18．院长是医院灾害与突发公共卫生事件应急管理的责任人，院领导班子是组织决策层，中层干部承担具体贯彻实施的职责。 19．节假日期间发生突发公共事件，科室负责人应及时向医院总值班电话报告。 20．灾害应急响应的四种级别分别用哪几种颜色表示：蓝、黄、橙、红。 21． 一、临床教师考核指标有哪些（即学生、专家（同行）对教师的考核）？ 答：1、理论教学考核指标主要包含：教学内容、教学方法、教学态度、表达能力、