专访中国医学科学院北京协和医院口腔种植中心主任和首席专家——宿成玉教授.docVIP

专访中国医学科学院北京协和医院口腔种植中心主任及首席专家——宿玉成教授 先锋：您是口腔种植的著名专家，您能谈一下种植牙时代为口腔医学和患者带来了什么变化吗？ 宿教授：您给戴了两个大帽子。第一个大帽子言过其实，其实我只是口腔医学领域中从事口腔种植医疗、教学和科研的众多医务工作者中的一员。第二个大帽子却是比喻的恰当，“种植牙时代”变革了口腔医学的发展并造福牙缺失的患者。 第一，口腔种植学是口腔医学中的一个临床专业。从1982年在多伦多大学由Br?nemark教授主持召开的划时代的多伦多会议（Osseointegration in Clinic Dentistry）算起，在短短的三十几年间，口腔种植在世界范围内普及和发展，真可谓之“雄起”。虽然国内口腔种植的发展和普及要晚于欧洲发达国家，但是发展速度之快也可谓“始料不及”。口腔种植技术在国内迅速发展，既为患者缺失牙带来了“仿真”修复，也激烈震荡和变革了口腔医学中的学科布局，在2010年被正式批准为口腔 种植专业（卫生部“卫医政发〔2010〕55号”文，2010年6月11日发布）。正如中华口腔医学会会长王兴教授在多次会议讲话中提出的“口腔种植学的发展是口腔医学的一次革命，使口腔医学学科重新大洗牌”，这段话寓意深远，既为口腔种植学定位，也为口腔医学的学科布局定位。 第二，口腔种植医疗强烈吸引着口腔界医生。医学是科学、道德以及伦理的混合体，医生对科学的追求永无止境，口腔种植的临床效果之肯定、技术之复杂、涉猎之广泛以及涉及到多学科间的紧密联系，强烈刺激和吸引着临床医生。就口腔医学的临床学科而言，通常是相对独立，例如牙体牙髓病学、口腔外科学、口腔修复学和牙周病学等等。但是，口腔种植学涉及到牙槽外科学、颌面外科学、修复学和牙周病学等多种学科中的临床程序和治疗技术，错综复杂，挑战着医生的知识、经验和能力，扩展着医生的视野。 第三，造福牙缺失的患者。牙缺失是发病率最高的疾病之一，上百年来一直是口腔医学临床与研究的热点，一代又一代的修复医生持之以恒地努力提高传统的修复方法效果，以满足患者的需求。种植体骨结合理论的诞生、种植体材料的确立、种植体设计的完善以及种植临床技术的提高，使多数牙缺失病例实现了功能和美学的完美修复，获得了以假乱真的仿真修复效果。正如中国工程院院士邱蔚六教授提出“牙种植是上帝赐予人类的一颗上帝粒子，解救人类缺失牙之痛苦”。 先锋：您是口腔种植的医生也是一名老师，培养了一大批优秀的学生，您能谈谈中国口腔种植培训未来的发展方向吗？ 宿教授：这是一个简单但又复杂的问题。说其简单，是因为医学本身具备的科学性、复杂性和易变性等特点，加之伦理学的道德要求，要求在医生实施任何临床实践之前必须受到严格、系统的教育和高质量的培训，只有基于实验研究但还未经临床证实的试验性治疗项目可以例外。这是一个医学常识。说其复杂，目前的口腔种植教育有别于其他临床学科。其一，口腔种植是一个新兴学科，目前的口腔临床医学教育体系还未作出适应性的结构调整。换言之，尽管在医疗中已经成为一个独立学科，但在医学教育中与种植相关的知识仍然分散于不同的学科之中，既没有系统的课程体系，也没有临床前的课间实习和生产实习课程。其二，在大量口腔种植治疗的需求下，原本的修复医生、外科医生、牙周医生和全科医生等，甚至是刚刚毕业的口腔医学生开始涉足或从事口腔种植的医疗工作。但是，口腔种植学并未在其临床工作中建立完善的前期教育体系。因此，毕业后的继续教育成为口腔种植培训的主要途径。 作为毕业后的继续教育的口腔种植培训，包括研究生教育和学术研讨会等。但在国内外主要教育方式还是大学、学会和专业机构的口腔种植培训课程，北京口腔种植培训中心（BITC）的口腔种植培训课程就是基于此建立的一个成功案例。这些培训课程通过系统的理论授课、临床示教、模拟操作、临床前见习和病例讨论等，全面系统地传授口腔种植的基础理论、临床程序和临床技术。因此，完善口腔种植的教学与培训，可以有效应对口腔种植的临床需求，推动口腔种植事业健康发展与普及。 先锋：众所周知，ITI是世界上最著名的口腔种植学术组织，作为ITI的专家组成员，您能谈一下ITI对中国口腔种植产生的影响吗？ 宿教授：“ITI”是国际口腔种植学会（International Team for Implantology,ITI）的简称。国际口腔种植学会（ITI）是专长牙种植学和组织再生学的非营利性学术组织,拥有来自40多个国家数百名专家组成员（ITI Fellow）和万余名会员（ITI Member），并在多个国家和地区设有分会。其宗旨是“通过研究、交流和教育,全面普及和提高牙种植学及其相关组织再生的知识，造福患者。”国际口腔种植学会（ITI）具备完善研究和教育机制，不但引领种植体系统的设计与研发，还注重种植治疗的推广与普及