跟骨撬拨支架的改进及生物力学实验研究.docVIP

跟骨撬拨支架的改进及生物力学实验研究 刘保健1 张乾军1 刘召勇2 张 洁1 刘建军 1 宁学乾1 （1．甘肃中医学院附属医院，2.甘肃中医学院） 摘 要：目的：根据传统中医治疗骨折的动静结合原则，结合现代生物力学理论，改进原跟骨撬拨支架的设计，并对其进行生物力学测试，为进一步临床实验提供理论依据。方法：选取动物足标本16只，从踝关节以上15cm处截下，随机取5只作为正常组，其余标本垂直放于电子万能试验机台上，分级加载，制造Essex-Lopresti关节塌陷型跟骨骨折。将造模成功的10只标本分为两组，5只用跟骨撬拨支架固定，作为治疗组，5只用原跟骨撬拨支架固定，作为对照组。分别用200N力牵拉跟腱、胫骨前后肌、及腓骨长断肌，使足踝部被动屈伸和内外翻，观察治疗组和对照组足踝活动对固定效果的影响。将三组标本垂直放于试验机加载台上加载，每次增加600N，加载速率为1.5mm／min，描记位移-载荷曲线。记录屈服载荷、屈服时足部纵向位移，最大载荷、足部最大纵向位移，生理载荷下足部整体纵向位移。结果：治疗组和对照组足踝部活动对固定效果无影响，骨折无明显移位，其力学性能可满足正常足的生理活动要求。治疗组和对照组载荷-位移曲线开始时均按一定斜率呈线性升高，达到屈服载荷后呈非线性增加，直至标本和固定破坏。治疗组曲线高于正常组和对照组，对照组曲线最低。最大载荷各组间均有统计学差异（P