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第八章 创新与发展 昆明医科大学护理学院 杨芬 第一节 创新 一、创新概述 （一）含义 创新（innovation）：是为了适应组织内外环境变化的要求，在创造性思维的指导下，将生产要素进行重新组合或调整，以达到优化组合目的的过程。 （二）过程 1、寻找机会 2、提出构想 3、迅速行动 4、坚持不懈 （三）基本内容 组织创新 技术创新 知识创新 制度创新 目标创新 二、技术创新 （一）含义 技术创新：是指组织应用新知识、新技术和新工艺，采用新的生产方式和经营管理模式，提高产品质量，开发生产新的产品，提供新的服务，从而占据市场并实现市场价值。 （二）医院技术创新的模型 1、调查研究 2、技术开发 3、投入应用 4、产生效益 （三）实施护理技术创新的必备因素 1、对创新有正确的认识 2、建立健全相关激励机制 3、引进高精尖医疗设备作为依托 4、大胆改革原有技术 5、注重护士素质的提高 6、研究开发信息管理系统 三、组织创新 （一）含义 组织创新：是为了实现组织目标，采用新的管理形式和方法，对组织结构和管理机制进行创新设计、优化与调整的活动过程。 （二）主要内容 1、以组织文化为中心的创新 2、以组织结构和组织战略为中心的创新 3、以组织流程为中心的创新 四、知识创新 （一）含义 知识创新：是随着知识经济理论和创新理论的发展与深入而逐步形成的，由于学科范畴的广泛性和交叉性，知识创新的概念目前尚没有统一的观点。 四、知识创新 （二）知识创新的模式 1、SECI模式 第二节 发展 一、护理管理思想现代化 例：“美国护士发错药的故事” 引起了中国护士长们的思考？ 这位护士叫玛丽，在纽约一家医院已经工作了三年。 这年纽约气候异常，住院病人激增，玛丽忙得脚不沾地。 一天 给病人发药时，她张冠李戴发错了药，幸好被及时发现，没有酿成 事故。但医院的管理部门依然对这件事情展开了严厉地“问责”。 首先问责护理部。他们从电脑中调出最近一段时间病历记录，发 现“玛丽负责区域病人增加了30%，而护士人手并没有增加”。调查 部门认为护理部没有适时增加人手，造成玛丽工作量加大，劳累过 度。人员调配失误。 然后问责人力资源部门的心理咨询机构。玛丽的家里最近有什么 问题？询问得知，她的孩子刚两岁，上幼儿园不适应，整夜哭闹， 影响到玛丽晚上休息。调查人员询问后认为“医院的心理专家没有 对她进行帮助，失职！” 最后问责制药厂。专家认为“谁也不想发错药，这里 可能有药物本身的原因”。他们把玛丽发错的药放在一起 进行对比，发现几种常用药的外观、颜色相似，容易混淆 。他们向药厂发函:建议改变常用药片外包装，或改变药的 形状，尽可能减少护士对药物的误识。 那几天玛丽特别紧张，不知医院如何处理。 医院心理专家走访了她，告诉她不用担心病人赔偿事宜， 已由保险公司解决。还与玛丽夫妻探讨如何照顾孩子， 并向社区申请给予她10小时义工帮助。玛丽下夜班， 义工照顾孩子，以保证她能充分休息。同时医院特别批准 她“放几天假，帮助女儿适应幼儿园生活”。 这以后，玛丽工作更加认真细致，也没有人发生类似 错误。她和同事们都很喜欢自己的工作，想一直做下去。 第二节 发展 二、护理管理队伍专业化 第二节 发展 三、护理管理手段信息化 第二节 发展 四、护理管理方法人性化 第二节 发展 五、护理管理科学化 第二节 发展 六、护理文化建设 第二节 发展 七、多元化的护理管理模式 （一）整体护理 （二)社区护理 （三）临床路径的运用 （四）询证护理 第二节 发展 八、交流国际化趋势 B超引导下静脉穿刺 隐性知识 显性知识 隐性知识 显性知识 外在化 内在化 社会化 组合化 知识创新 知识传送 知识采用 知识审核与修正 2、“知识创新圈”模式 知识创造 二次分诊系统的运用 昆明医科大学贾氏学者年会（昆明医科大学与耶鲁大学合办）